第18回 言語聴覚士国家試験 第81問

運動障害性構音障害（ディサースリア）は、構音器官を動かす神経・筋系の障害で、運動機能の低下により構音が歪む。麻痺は一定のため誤りに一貫性がある。探索行動・自己修正・プログラミング障害は発語失行の特徴である。

【各選択肢の解説】
a．構音器官の運動機能の低下がある：⭕正しい。麻痺・筋力低下・協調障害により構音運動が障害される。
b．麻痺による構音の誤りには一貫性がある：⭕正しい。麻痺は安定して存在するため、同じ音で同様の誤りが繰り返される。
c．音の探索行動がある：❌発語失行の特徴。目標音を探る試行錯誤的な動き。
d．自己修正の試みがある：❌発語失行で目立つ特徴。
e．構音運動のプログラミング過程の障害である：❌発語失行の本質的特徴で、運動障害性構音障害とは異なる。
→ 正しいのはa・bで、1番が正答となる。

【試験対策ポイント】
運動障害性構音障害（麻痺・筋力低下→誤りが一貫）と発語失行（運動プログラミング障害→誤りが非一貫・探索行動・自己修正）を対比して覚える。一貫性の有無と、探索・自己修正の有無が両者を分ける鑑別点である。