第18回 言語聴覚士国家試験 第82問

痙性構音障害は筋緊張の亢進によるため、訓練では筋の緊張を緩める手技が用いられる。持続的伸長（ストレッチ）とバイブレーション（持続的振動）は筋緊張を抑制する方向の手技である。

【各選択肢の解説】
a．圧迫刺激：❌筋紡錘を刺激し緊張を高める手技で、弛緩性（低緊張）向け。
b．タッピング：❌軽打により筋活動を促通する手技で、低緊張向け。
c．アイシング：❌短時間の寒冷刺激は筋を促通する目的で用いられ、緊張亢進の抑制が主目的ではない。
d．持続的伸長：⭕適する。筋をゆっくり伸ばし、緊張を抑制する。
e．バイブレーション：⭕適する。持続的振動により筋緊張を低下させる。
→ 痙性に用いるのはd・eで、5番が正答となる。

【試験対策ポイント】
筋緊張への手技は方向で整理する。「緊張を高める（促通＝低緊張向け）」＝圧迫・タッピング・短時間アイシング・速い他動運動。「緊張を下げる（抑制＝痙性向け）」＝持続的伸長・持続的振動・温熱・ゆっくりした他動運動。痙性には抑制系を選ぶ。