第18回 言語聴覚士国家試験 第84問

頭部挙上訓練（シャキア法）は、仰臥位でつま先を見るように頭部を挙上し、喉頭挙上に関わる筋を鍛えて食道入口部の開大を図る訓練である。「肩が浮くまで」挙上するのは誤りで、肩は床につけたまま行う。

【各選択肢の解説】
1．食道入口部の開大を図る：❌正しい。喉頭挙上筋群を強化し食道入口部の開大を促す。
2．頚椎疾患には禁忌である：❌正しい。頸部に負荷がかかるため頚椎疾患では避ける。
3．咽頭残留を呈する症例が適応である：❌正しい。食道入口部開大不全による咽頭残留が適応。
4．肩が浮くまで頭部を挙上させる：✅誤り（＝正答）。肩は床につけたまま頭部のみを挙上する。肩まで浮かせるのは誤り。
5．つま先を見るように頭部を挙上させる：❌正しい。視線をつま先に向ける挙上が標準的方法。

【試験対策ポイント】
シャキア法は「仰臥位・肩を床につけ・つま先を見るように頭部挙上（等尺性＋反復）」が基本。喉頭挙上筋を鍛え食道入口部開大を促す。頚椎疾患は禁忌。「肩を浮かせない」点が誤答に使われやすい。