第18回 言語聴覚士国家試験 第85問

胃瘻による経管栄養は、長期の栄養管理に適し自己抜去も少ないが、胃食道逆流や唾液の誤嚥は残るため、肺炎（誤嚥性肺炎）を完全に防止できるわけではない。

【各選択肢の解説】
1．肺炎が防止できる：✅誤り（＝正答）。胃食道逆流や唾液の誤嚥により誤嚥性肺炎は起こりうる。
2．嚥下訓練を妨げない：❌正しい。経口摂取・嚥下訓練と並行できる。
3．長期の栄養管理に適している：❌正しい。経鼻胃管より長期管理に向く。
4．胃瘻カテーテルの交換が必要である：❌正しい。定期的な交換を要する。
5．自己抜去が少ない：❌正しい。経鼻胃管に比べ自己抜去が少ない。

【試験対策ポイント】
胃瘻は長期栄養に有利だが、「誤嚥性肺炎を防げる」わけではない点が頻出。胃食道逆流・唾液誤嚥は残るため、口腔ケアや姿勢管理が引き続き重要。利点（長期管理・自己抜去が少ない・嚥下訓練と併用可）と限界を区別する。