第18回 言語聴覚士国家試験 第90問

予防接種で減らせる難聴を問う。Hib・肺炎球菌ワクチンの普及により、細菌性髄膜炎が減少し、その後遺症である難聴も減らすことが期待できる。

【各選択肢の解説】
1．突発性難聴：❌ワクチンで予防できる病態ではない。原因は確定していない。
2．先天性真珠腫：❌発生学的な遺残上皮による病変で、ワクチンの対象ではない。
3．アッシャー症候群：❌遺伝性疾患で、ワクチンでは予防できない。
4．細菌性髄膜炎による難聴：✅正答。Hib・肺炎球菌ワクチンで原因感染を予防し、髄膜炎後の難聴を減らせる。
5．サイトメガロウイルス先天感染による難聴：❌現時点で有効な予防ワクチンが普及しておらず、本問の答えではない。

【試験対策ポイント】
細菌性髄膜炎（Hib・肺炎球菌）は難聴の重要な後天的原因で、ワクチンによる一次予防が可能。遺伝性（アッシャー症候群）、原因不明（突発性難聴）、発生異常（先天性真珠腫）はワクチンの対象外。予防可能かどうかを病因から判断する。