第18回 言語聴覚士国家試験 第94問

成人発症の中等度聴覚障害者へのコミュニケーション支援を問う。聞き取りの確実性を高めるには、聞き取った内容を復唱・確認して誤解を防ぐ方法が有効である。

【各選択肢の解説】
1．話者はできるだけ大きな声を使う：❌誤り。大きすぎる声は音が歪み、かえって聞き取りにくい。適度な声量と明瞭な発話がよい。
2．話者は明るい方向に背を向けて座る：❌誤り。話者の顔が暗くなり読話が困難になる。話者は明るい方を向く。
3．人工内耳を勧める：❌誤り。中等度難聴は補聴器の適応で、人工内耳の対象ではない。
4．相手のことばを復唱・確認するように指導する：✅正しい（＝正答）。聞き取った内容を確認し合うことで誤解を防げる。
5．聞こえだけを用いて理解できるように促す：❌誤り。読話や文脈など視覚的手がかりの併用が有効で、聴覚のみに限定すべきでない。

【試験対策ポイント】
難聴者支援の基本は「適度な声量・明瞭な発話・話者の顔が見える環境（明るさ・正対）・読話や文脈の活用・復唱や確認」。中等度難聴は補聴器が第一選択で人工内耳は適応外。聴覚に限定せず多感覚を活用する点が要。