第18回 言語聴覚士国家試験 第95問

純音聴力検査のマスキングに関する正誤問題。外耳道を塞ぐと低音域の骨導感度が上がり、骨導閾値はむしろ良好（低下）になる（閉鎖効果＝オクルージョン効果）。「上昇する」は誤りである。

【各選択肢の解説】
1．気導の両耳間移行減衰量はおよそ50〜60dB：❌正しい。気導は頭部を介して反対側へ伝わる際に大きく減衰する。
2．マスキングは非検査耳側の陰影聴取を防ぐ：❌正しい。良聴耳（非検査耳）が拾う影の聴取を遮蔽する。
3．骨導の両耳間移行減衰量は15dB未満：❌正しい。骨導はほとんど減衰せず、ごくわずかである。
4．オーバーマスキングによって測定される聴力閾値は上昇する：❌正しい。過剰な遮蔽音が検査耳にも届き閾値が見かけ上悪化する。
5．外耳道閉鎖効果で低音の骨導閾値は上昇する：✅誤り（＝正答）。閉鎖効果で低音骨導感度が高まり、閾値はむしろ改善（低下）する。

【試験対策ポイント】
両耳間移行減衰量は「気導50〜60dB・骨導ほぼ0（小さい）」が要。マスキングは陰影聴取の遮蔽が目的で、過剰だとオーバーマスキングで閾値が悪化。閉鎖効果（外耳道を塞ぐと低音骨導が良くなる）は閾値が「下がる（改善）」方向である点に注意。