第19回 言語聴覚士国家試験 第104問
臨床神経学第19回
第19回 言語聴覚士国家試験 第104問（臨床神経学）の正答は 4 です。神経疾患とその特徴の対応を問う問題である。
問題
誤っている組み合わせはどれか。
- 1.糖尿病性ニューロパチー ― 腱反射低下
- 2.ALS ― 筋萎縮
- 3.ギラン・バレー症候群 ― 脱 髄
- 4.パーキンソン病 ― 失 調 ✓
- 5.デュシェンヌ型筋ジストロフィー ― 仮性肥大
正答：4番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 62.5%標準
88人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — パーキンソン病の主症状は固縮・無動・振戦であり、失調ではない
神経疾患とその特徴の対応を問う問題である。誤っている組合せを選ぶ。
【各選択肢の解説】
1. 糖尿病性ニューロパチー ── 腱反射低下 ⭕
末梢神経障害により腱反射は低下する、正しい組合せである。
2. 筋萎縮性側索硬化症 ── 筋萎縮 ⭕
下位運動ニューロン障害により筋萎縮を生じる、正しい組合せである。
3. ギラン・バレー症候群 ── 脱髄 ⭕
末梢神経の脱髄を主体とする疾患で、正しい組合せである。
4. パーキンソン病 ── 失調 ❌（＝正答）
パーキンソン病の四大徴候は安静時振戦・筋固縮・無動／寡動・姿勢反射障害であり、小脳性の失調は主症状ではない。したがって誤った組合せで、これが正答となる。
5. デュシェンヌ型筋ジストロフィー ── 仮性肥大 ⭕
腓腹筋の仮性（偽性）肥大が特徴で、正しい組合せである。
【試験対策ポイント】
失調（運動の協調障害）は小脳や脊髄後索の障害で生じる症状である。パーキンソン病は黒質─線条体のドパミン低下による錐体外路症状であり、固縮・無動・振戦を区別して覚える。
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