STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第19回 言語聴覚士国家試験 第104問

臨床神経学第19回

第19回 言語聴覚士国家試験 第104問（臨床神経学）の正答は 4 です。神経疾患とその特徴の対応を問う問題である。

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問題
誤っている組み合わせはどれか。
  1. 1.糖尿病性ニューロパチー　―　腱反射低下
  2. 2.ALS　―　筋萎縮
  3. 3.ギラン・バレー症候群　―　脱 髄
  4. 4.パーキンソン病　―　失 調 ✓
  5. 5.デュシェンヌ型筋ジストロフィー　―　仮性肥大

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — パーキンソン病の主症状は固縮・無動・振戦であり、失調ではない

神経疾患とその特徴の対応を問う問題である。誤っている組合せを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1. 糖尿病性ニューロパチー ── 腱反射低下 ⭕

末梢神経障害により腱反射は低下する、正しい組合せである。

2. 筋萎縮性側索硬化症 ── 筋萎縮 ⭕

下位運動ニューロン障害により筋萎縮を生じる、正しい組合せである。

3. ギラン・バレー症候群 ── 脱髄 ⭕

末梢神経の脱髄を主体とする疾患で、正しい組合せである。

4. パーキンソン病 ── 失調 ❌（＝正答）

パーキンソン病の四大徴候は安静時振戦・筋固縮・無動／寡動・姿勢反射障害であり、小脳性の失調は主症状ではない。したがって誤った組合せで、これが正答となる。

5. デュシェンヌ型筋ジストロフィー ── 仮性肥大 ⭕

腓腹筋の仮性（偽性）肥大が特徴で、正しい組合せである。

【試験対策ポイント】

失調（運動の協調障害）は小脳や脊髄後索の障害で生じる症状である。パーキンソン病は黒質─線条体のドパミン低下による錐体外路症状であり、固縮・無動・振戦を区別して覚える。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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