第19回 言語聴覚士国家試験 第108問
精神医学第19回
第19回 言語聴覚士国家試験 第108問（精神医学）の正答は 1 です。自我意識（自我境界）の障害を伴う症状を選ぶ問題である。
問題
自我の境界性の異常を伴うのはどれか。
- 1.考想伝播 ✓
- 2.罪責妄想
- 3.観念奔逸
- 4.常同行為
- 5.支配観念
正答：1番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51.6%標準
159人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-08-31）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：1番 — 考想伝播は思考が他者に伝わると感じる体験で、自我の境界の障害を示す
自我意識（自我境界）の障害を伴う症状を選ぶ問題である。
【各選択肢の解説】
1. 考想伝播
✅ 正しい（＝正答）。自分の考えが他人に伝わってしまうと感じる体験で、自己と他者の境界が崩れる自我障害の代表である。これが正答となる。
✅ 正しい（＝正答）。自分の考えが他人に伝わってしまうと感じる体験で、自己と他者の境界が崩れる自我障害の代表である。これが正答となる。
2. 罪責妄想
❌ 誤り。自分が罪を犯したと確信する妄想で、うつ病などでみられる微小妄想であり、自我境界の障害ではない。正しくは罪責妄想は思考内容の障害（妄想）であり、自我境界の障害を伴うのは考想伝播・作為体験などである。
❌ 誤り。自分が罪を犯したと確信する妄想で、うつ病などでみられる微小妄想であり、自我境界の障害ではない。正しくは罪責妄想は思考内容の障害（妄想）であり、自我境界の障害を伴うのは考想伝播・作為体験などである。
3. 観念奔逸
❌ 誤り。思考が次々と移り変わる思考形式の障害で、躁状態でみられる。正しくは観念奔逸は思考過程（思考形式）の障害であり、自我境界の障害ではない。
❌ 誤り。思考が次々と移り変わる思考形式の障害で、躁状態でみられる。正しくは観念奔逸は思考過程（思考形式）の障害であり、自我境界の障害ではない。
4. 常同行為
❌ 誤り。同じ行為を繰り返す行動の障害である。正しくは常同行為は行動の障害で、統合失調症の緊張病症状などでみられ、自我境界の障害ではない。
❌ 誤り。同じ行為を繰り返す行動の障害である。正しくは常同行為は行動の障害で、統合失調症の緊張病症状などでみられ、自我境界の障害ではない。
5. 支配観念
❌ 誤り。強い感情を伴う観念が意識を占める状態で、自我境界の障害ではない。正しくは支配観念（優格観念）は思考内容の障害であり、自分の考えとして体験される。
❌ 誤り。強い感情を伴う観念が意識を占める状態で、自我境界の障害ではない。正しくは支配観念（優格観念）は思考内容の障害であり、自分の考えとして体験される。
【試験対策ポイント】
自我障害（させられ体験）には考想伝播・考想吹入・考想奪取・作為体験などがあり、統合失調症で特徴的である。「自他の境界が崩れる」体験かどうかが判別の鍵である。
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