STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第19回 言語聴覚士国家試験 第108問

精神医学第19回

第19回 言語聴覚士国家試験 第108問（精神医学）の正答は 1 です。自我意識（自我境界）の障害を伴う症状を選ぶ問題である。

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問題
自我の境界性の異常を伴うのはどれか。
  1. 1.考想伝播 ✓
  2. 2.罪責妄想
  3. 3.観念放逸
  4. 4.常同行為
  5. 5.支配観念

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — 考想伝播は思考が他者に伝わると感じる体験で、自我の境界の障害を示す

自我意識（自我境界）の障害を伴う症状を選ぶ問題である。

【各選択肢の解説】

1. 考想伝播 ⭕（＝正答）

自分の考えが他人に伝わってしまうと感じる体験で、自己と他者の境界が崩れる自我障害の代表である。これが正答となる。

2. 罪責妄想 ❌

自分が罪を犯したと確信する妄想で、うつ病などでみられる微小妄想であり、自我境界の障害ではない。

3. 観念奔逸 ❌

思考が次々と移り変わる思考形式の障害で、躁状態でみられる。

4. 常同行為 ❌

同じ行為を繰り返す行動の障害である。

5. 支配観念 ❌

強い感情を伴う観念が意識を占める状態で、自我境界の障害ではない。

【試験対策ポイント】

自我障害（させられ体験）には考想伝播・考想吹入・考想奪取・作為体験などがあり、統合失調症で特徴的である。「自他の境界が崩れる」体験かどうかが判別の鍵である。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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