STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第19回 言語聴覚士国家試験 第110問

呼吸系第19回

第19回 言語聴覚士国家試験 第110問（呼吸系）の正答は 4 です。COPD（慢性閉塞性肺疾患）の呼吸リハビリテーションについて誤っているものを選ぶ問題である。

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問題
COPD(慢性閉塞性肺疾患)に対する呼吸リハビリテーションについて誤っているのはどれか。
  1. 1.腹式呼吸が有効である。
  2. 2.口すぼめ呼吸が有効である。
  3. 3.スクイージングは排痰法のひとつである。
  4. 4.1秒率の低下を目標とする。 ✓
  5. 5.6分間歩行距離(6MD)の延長を目標とする。

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — 1秒率の「低下」は病態の悪化であり、リハビリの目標にはならない

COPD（慢性閉塞性肺疾患）の呼吸リハビリテーションについて誤っているものを選ぶ問題である。

【各選択肢の解説】

1. 腹式呼吸が有効である ⭕

横隔膜を使う腹式呼吸は呼吸効率を高め、有効である。

2. 口すぼめ呼吸が有効である ⭕

呼気時に気道内圧を保ち気道閉塞を防ぐため、有効である。

3. スクイージングは排痰に用いる ⭕

胸郭を圧迫して排痰を促す手技で、正しい。

4. 1秒率の低下を目標とする ❌（＝正答）

1秒率の低下は気流閉塞の悪化を意味する。リハビリで目指すのは症状や運動耐容能の改善であり、1秒率の低下を目標にすることはない。したがってこれが正答となる。

5. 6分間歩行距離の延長を目標とする ⭕

運動耐容能の指標であり、その延長は適切な目標である。

【試験対策ポイント】

COPDの呼吸リハの柱は口すぼめ呼吸・腹式呼吸・排痰・運動療法で、目標は運動耐容能やQOLの改善である。1秒率（FEV1.0%）は病期分類の指標で、低下＝悪化と理解する。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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