第19回 言語聴覚士国家試験 第110問
呼吸系第19回
第19回 言語聴覚士国家試験 第110問（呼吸系）の正答は 4 です。COPD（慢性閉塞性肺疾患）の呼吸リハビリテーションについて誤っているものを選ぶ問題である。
問題
COPD(慢性閉塞性肺疾患)に対する呼吸リハビリテーションについて誤っているのはどれか。
- 1.腹式呼吸が有効である。
- 2.口すぼめ呼吸が有効である。
- 3.スクイージングは排痰法のひとつである。
- 4.1秒率の低下を目標とする。 ✓
- 5.6分間歩行距離(6MD)の延長を目標とする。
正答：4番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40.8%難問
71人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 1秒率の「低下」は病態の悪化であり、リハビリの目標にはならない
COPD（慢性閉塞性肺疾患）の呼吸リハビリテーションについて誤っているものを選ぶ問題である。
【各選択肢の解説】
1. 腹式呼吸が有効である ⭕
横隔膜を使う腹式呼吸は呼吸効率を高め、有効である。
2. 口すぼめ呼吸が有効である ⭕
呼気時に気道内圧を保ち気道閉塞を防ぐため、有効である。
3. スクイージングは排痰に用いる ⭕
胸郭を圧迫して排痰を促す手技で、正しい。
4. 1秒率の低下を目標とする ❌（＝正答）
1秒率の低下は気流閉塞の悪化を意味する。リハビリで目指すのは症状や運動耐容能の改善であり、1秒率の低下を目標にすることはない。したがってこれが正答となる。
5. 6分間歩行距離の延長を目標とする ⭕
運動耐容能の指標であり、その延長は適切な目標である。
【試験対策ポイント】
COPDの呼吸リハの柱は口すぼめ呼吸・腹式呼吸・排痰・運動療法で、目標は運動耐容能やQOLの改善である。1秒率（FEV1.0%）は病期分類の指標で、低下＝悪化と理解する。
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