第19回 言語聴覚士国家試験 第113問
臨床神経学第19回
第19回 言語聴覚士国家試験 第113問（臨床神経学）の正答は 2 です。異常歩行と疾患の対応を問う問題である。
問題
誤っている組み合わせはどれか。
- 1.すくみ足 ― パーキンソン病
- 2.突進歩行 ― 進行性筋ジストロフィー ✓
- 3.痙性片麻痺歩行 ― 被殼出血
- 4.はさみ歩行 ― ミエロパチー
- 5.失調歩行 ― 脊髄小脳変性症
正答：2番
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初回正答率 69.9%やさしい
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 突進歩行はパーキンソン病の特徴で、進行性筋ジストロフィーは動揺性歩行を示す
異常歩行と疾患の対応を問う問題である。誤っている組合せを選ぶ。
【各選択肢の解説】
1. すくみ足 ― パーキンソン病
✅ 正しい。歩き始めや方向転換時に足が出にくくなる症状で、正しい組合せである。
✅ 正しい。歩き始めや方向転換時に足が出にくくなる症状で、正しい組合せである。
2. 突進歩行 ― 進行性筋ジストロフィー
❌ 誤り（＝正答）。突進歩行（加速歩行）はパーキンソン病の特徴である。進行性筋ジストロフィーでは体幹を左右に揺らす動揺性歩行を示す。正しくは突進歩行 ― パーキンソン病、進行性筋ジストロフィー ― 動揺性歩行である。したがって誤った組合せで、これが正答となる。
❌ 誤り（＝正答）。突進歩行（加速歩行）はパーキンソン病の特徴である。進行性筋ジストロフィーでは体幹を左右に揺らす動揺性歩行を示す。正しくは突進歩行 ― パーキンソン病、進行性筋ジストロフィー ― 動揺性歩行である。したがって誤った組合せで、これが正答となる。
3. 痙性片麻痺歩行 ― 被殻出血
✅ 正しい。脳卒中後片麻痺による分回し歩行で、正しい組合せである。
✅ 正しい。脳卒中後片麻痺による分回し歩行で、正しい組合せである。
4. はさみ歩行 ― ミエロパチー
✅ 正しい。脊髄症（ミエロパチー）による痙性対麻痺で両下肢の内転筋緊張が高まり、膝をすり合わせる歩行となる。正しい組合せである。
✅ 正しい。脊髄症（ミエロパチー）による痙性対麻痺で両下肢の内転筋緊張が高まり、膝をすり合わせる歩行となる。正しい組合せである。
5. 失調歩行 ― 脊髄小脳変性症
✅ 正しい。小脳性失調による不安定な歩行で、正しい組合せである。
✅ 正しい。小脳性失調による不安定な歩行で、正しい組合せである。
【試験対策ポイント】
突進歩行・すくみ足・小刻み歩行はいずれもパーキンソン病の歩行障害である。動揺性（アヒル）歩行は筋ジストロフィーや近位筋力低下で生じる、と対比して覚える。
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