STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第19回 言語聴覚士国家試験 第113問

臨床神経学第19回

第19回 言語聴覚士国家試験 第113問（臨床神経学）の正答は 2 です。異常歩行と疾患の対応を問う問題である。

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問題
誤っている組み合わせはどれか。
  1. 1.すくみ足　―　パーキンソン病
  2. 2.突進歩行　―　進行性筋ジストロフィー ✓
  3. 3.痙性片麻痺歩行　―　被殼出血
  4. 4.はさみ歩行　―　ミエロパチー
  5. 5.失調歩行　―　脊髄小脳変性症

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — 突進歩行はパーキンソン病の特徴で、進行性筋ジストロフィーは動揺性歩行を示す

異常歩行と疾患の対応を問う問題である。誤っている組合せを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1. すくみ足 ── パーキンソン病 ⭕

歩き始めや方向転換時に足が出にくくなる症状で、正しい組合せである。

2. 突進歩行 ── 進行性筋ジストロフィー ❌（＝正答）

突進歩行（加速歩行）はパーキンソン病の特徴である。進行性筋ジストロフィーでは体幹を左右に揺らす動揺性歩行を示す。したがって誤った組合せで、これが正答となる。

3. 痙性片麻痺歩行 ── 被殻出血 ⭕

脳卒中後片麻痺による分回し歩行で、正しい組合せである。

4. はさみ脚歩行 ── 痙性対麻痺 ⭕

両下肢の内転筋緊張により膝をすり合わせる歩行で、正しい組合せである。

5. 失調歩行 ── 脊髄小脳変性症 ⭕

小脳性失調による不安定な歩行で、正しい組合せである。

【試験対策ポイント】

突進歩行・すくみ足・小刻み歩行はいずれもパーキンソン病の歩行障害である。動揺性（アヒル）歩行は筋ジストロフィーや近位筋力低下で生じる、と対比して覚える。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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