第19回 言語聴覚士国家試験 第120問

■ 正答：3番 — コルチ器 — 耳石 コルチ器は蝸牛（聴覚系）にある内有毛細胞・外有毛細胞の感覚器で、音声周波数の検出に関わります。一方、耳石（炭酸カルシウム結晶）は卵形嚢・球形嚢に存在する加速度・重力受容器であり、前庭系に属します。この2つは異なる機能系に属するため誤った組み合わせです。 --- 【各選択肢の解説】 1. アブミ骨 — 前庭窓 ✅ 正しい。アブミ骨の足板が前庭窓（卵円窓）に接合し、振動を内リンパ液へ伝えます。これが蝸牛入口です。 2. 内耳道 — 上前庭神経 ✅ 正しい。内耳道は側頭骨の岩様部にあり、顔面神経（VII）・前庭蝸牛神経（VIII）の3分枝が通過します。上前庭神経は半規管からの情報を伝えます。 3. コルチ器 — 耳石 ❌ 誤り。コルチ器（蝸牛管内の感覚上皮）と耳石は機能系が異なります。コルチ器は周波数分析、耳石は直線加速度・重力検出です。 4. 中央階 — 血管条 ✅ 正しい。蝸牛管（中央階）の外側壁に血管条があり、内リンパ液の産生・イオン濃度調節を行います。 5. ツチ骨 — 鼓膜張筋 ✅ 正しい。ツチ骨の柄に鼓膜張筋が付着し、顔面神経（VII）の神経支配を受けます。鼓膜を張って感度を調整します。 --- 【試験対策ポイント】 内耳の解剖学的構造と機能系の整理： | 部位 | 属する系 | 機能 | 関わる神経 | |---|---|---|---| | **蝸牛・コルチ器** | 聴覚系 | 周波数検出・音声認識 | 下蝸牛神経 | | **卵形嚢・耳石** | 前庭系 | 直線加速度・重力受容 | 下前庭神経 | | **球形嚢・耳石** | 前庭系 | 直線加速度・重力受容 | 下前庭神経 | | **半規管** | 前庭系 | 角加速度・回転検出 | 上前庭神経 | キーワード：蝸牛系と前庭系は「別系統」。耳石は「前庭系のみ」に存在。 中耳骨3つの支配神経： - ツチ骨：鼓膜張筋（顔面神経VII） - キヌタ骨：靭帯支持（固定） - アブミ骨：アブミ骨筋（顔面神経VII） → 3つ全て顔面神経支配ではなく、キヌタ骨は筋支配がない点に注意。