第19回 言語聴覚士国家試験 第121問

■ 正答：4番 — 内有毛細胞は求心神経線維を介して音情報を中枢に伝達する。 内有毛細胞は蝸牛内で音響刺激を受け、その機械的変位をニューロトランスミッタ放出による電気信号に変換し、蝸牛神経（Ⅷ脳神経の求心線維）を通じて中枢（蝸牛核）へ音情報を伝達する。これが聴覚情報処理の最初の段階である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 音の方向覚に耳介は関与しない。 ❌ 誤り。耳介は音の方向覚に重要な役割を果たす。特に垂直面での音源定位（高さ判定）に耳介の複雑な形態が関与し、周波数帯域によって異なる共鳴特性を示すことで、脳が音の来源を判断する。水平面での定位は両耳時間差・強度差が主だが、垂直方向では耳介形態による時間遅延パターンが重要である。 2. 蝸牛の頂回転は高音域の音の知覚に関与する。 ❌ 誤り。蝸牛内の周波数同調機構は「基底回転が高音、頂回転が低音」を担当する（逆である）。Tonotopic organizationにより基底回転（卵形嚢寄り）に高音感受性細胞が、頂回転（螺旋靱帯寄り）に低音感受性細胞が配列している。これはベッセルの仮説によって説明される。 3. 大きな音ほど蝸牛の周波数同調特性は鋭いものになる。 ❌ 誤り。音圧が大きくなると周波数同調特性は逆に「ぼやける」（先鋭性が低下する）。これは外有毛細胞の能動的増幅機能が音圧に依存し、大音量では圧縮作用が働いて、周波数選択性が悪くなることで説明される。小さい音ほど先鋭性が高い。 4. 内有毛細胞は求心神経線維を介して音情報を中枢に伝達する。 ✅ 正しい。内有毛細胞は音響刺激をシナプス伝達により蝸牛神経の求心線維（遠心神経ではない）へ伝える。蝸牛神経は脳幹の蝸牛核へ直結し、その後上オリーブ核などで両側統合される。外有毛細胞とは異なり、内有毛細胞は中枢への情報伝達が役割である。 5. 卵形嚢は角加速度を感知する。 ❌ 誤り。卵形嚢は直線加速度（並進加速度）を感知する。角加速度（回転加速度）を感知するのは三半規管にある膨大部の感覚細胞（クプラ）である。球形嚢と卵形嚢は静止状態での重力感知も行う（重力受容）。 --- 【試験対策ポイント】 内耳の感覚器官と機能 | 器官 | 刺激様式 | 感知内容 | |---|---|---| | 球形嚢 | 直線加速度・重力 | 上下方向（垂直） | | 卵形嚢 | 直線加速度・重力 | 前後左右方向（水平） | | 三半規管（膨大部） | 角加速度 | 回転運動 | | 蝸牛 | 音波 | 周波数・強度 | 蝸牛の周波数配列（重要） - 基底回転：高音 → 周波数同調が先鋭 - 中間回転：中音 - 頂回転：低音 → 周波数同調が鈍い