第19回 言語聴覚士国家試験 第15問

ギラン・バレー症候群について誤っているものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．感覚障害を主症状とする：❌誤り（＝正答）。主症状は急性の運動麻痺（左右対称・下肢から上行）であり、感覚障害は軽度のことが多い。

2．深部腱反射が減弱する：✅正しい。末梢神経障害により腱反射は低下・消失する。

3．髄液で蛋白細胞解離がみられる：✅正しい。細胞増加を伴わず蛋白のみ上昇する蛋白細胞解離が特徴である。

4．先行感染に伴うことが多い：✅正しい。上気道感染や消化器感染が先行することが多い。

5．一般に予後は良好である：✅正しい。多くは数か月で回復に向かう。

→ 誤っているのは1番が正答となる。

【試験対策ポイント】

ギラン・バレー症候群は「先行感染→急性・上行性の運動麻痺→蛋白細胞解離→予後良好」が定型。自己免疫性の末梢神経障害であり、運動が主・感覚は従である点が選択肢1の根拠。