第19回 言語聴覚士国家試験 第172問
脳性麻痺第19回
第19回 言語聴覚士国家試験 第172問（脳性麻痺）の正答は 5 です。脳性麻痺の発話の特徴として正しい組合せを選ぶ問題である。
問題
脳性麻痺の発話の特徴で正しいのはどれか。
a．鼻咽腔構音はない。
b．構音の誤り方は一定である。
c．声の大きさは一定である。
d．声の質は努力性である。
e．抑揚に異常が出やすい。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 脳性麻痺の発話は努力性で、抑揚の異常が出やすい
脳性麻痺の発話の特徴として正しい組合せを選ぶ問題である。
【各選択肢の解説】
a. 鼻咽腔構音はない
❌ 誤り。鼻咽腔閉鎖機能の障害に伴う開鼻声などの異常がみられることがある。正しくは鼻咽腔の機能の異常は起こりうるので「ない」とはいえない。
❌ 誤り。鼻咽腔閉鎖機能の障害に伴う開鼻声などの異常がみられることがある。正しくは鼻咽腔の機能の異常は起こりうるので「ない」とはいえない。
b. 構音の誤り方は一定である
❌ 誤り。不随意運動や筋緊張の変動により、誤り方は一定しない。正しくは誤り方は変動しやすい。
❌ 誤り。不随意運動や筋緊張の変動により、誤り方は一定しない。正しくは誤り方は変動しやすい。
c. 声の大きさは一定である
❌ 誤り。呼気・発声の調整が難しい。正しくは声の大きさは変動しやすい。
❌ 誤り。呼気・発声の調整が難しい。正しくは声の大きさは変動しやすい。
d. 声の質は努力性である
✅ 正しい。筋緊張の亢進などにより努力性・絞扼性の声になりやすい。
✅ 正しい。筋緊張の亢進などにより努力性・絞扼性の声になりやすい。
e. 抑揚に異常が出やすい
✅ 正しい。プロソディーの調整が困難で、抑揚の異常が生じやすい。
✅ 正しい。プロソディーの調整が困難で、抑揚の異常が生じやすい。
→ d・e の組合せである5番が正答となる。
【試験対策ポイント】
脳性麻痺の発話は運動障害性構音障害（ディサースリア）として現れ、型により努力性・不随意性の変動・プロソディー障害などを示す。「一定である」「異常はない」と断定する選択肢は誤りになりやすい。
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