第19回 言語聴覚士国家試験 第172問
脳性麻痺第19回
第19回 言語聴覚士国家試験 第172問（脳性麻痺）の正答は 5 です。脳性麻痺の発話の特徴として正しい組合せを選ぶ問題である。
問題
脳性麻痺の発話の特徴で正しいのはどれか。
a．鼻咽腔構音はない。。
b．構音の誤り方は一定である。
c．声の大きさは一定である。
d．声の質は努力性である。
e．抑揚に異常が出やすい。。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：5番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 72.3%やさしい
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 脳性麻痺の発話は努力性で、抑揚の異常が出やすい
脳性麻痺の発話の特徴として正しい組合せを選ぶ問題である。
【各選択肢の解説】
a. 鼻咽腔構音はない ❌
鼻咽腔閉鎖不全に伴う開鼻声や構音の異常がみられることがあり、誤りである。
b. 構音の誤り方は一定である ❌
不随意運動や筋緊張の変動により、誤り方は一定しない。
c. 声の大きさは一定である ❌
呼気・発声の調整が難しく、声の大きさは変動しやすい。
d. 声の質は努力性である ⭕
筋緊張の亢進などにより努力性・絞扼性の声になりやすい。
e. 抑揚に異常が出やすい ⭕
プロソディーの調整が困難で、抑揚の異常が生じやすい。
→ d・e の組合せである5番が正答となる。
【試験対策ポイント】
脳性麻痺の発話は運動障害性構音障害（ディサースリア）として現れ、型により努力性・不随意性の変動・プロソディー障害などを示す。「一定である」「異常はない」と断定する選択肢は誤りになりやすい。
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