第19回 言語聴覚士国家試験 第184問
嚥下障害第19回
第19回 言語聴覚士国家試験 第184問（嚥下障害）の正答は 1 です。嚥下造影検査（VF）で評価が困難なものを選ぶ問題である。
問題
嚥下造影検査で評価が困難なのはどれか。
- 1.嚥下圧 ✓
- 2.鼻咽腔逆流
- 3.喉頭挙上障害
- 4.嚥下反射惹起不全
- 5.食道入口部開大障害
正答：1番
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初回正答率 69.5%やさしい
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 嚥下造影検査では嚥下圧そのものは評価できない
嚥下造影検査（VF）で評価が困難なものを選ぶ問題である。
【各選択肢の解説】
1. 嚥下圧
✅ 正しい（＝正答）。咽頭内の圧そのものは造影では測定できず、嚥下圧検査（マノメトリー）が必要である。したがってこれが正答である。
✅ 正しい（＝正答）。咽頭内の圧そのものは造影では測定できず、嚥下圧検査（マノメトリー）が必要である。したがってこれが正答である。
2. 鼻咽腔逆流
❌ 誤り。造影剤の鼻腔への逆流として観察でき、評価できる。正しくは、鼻咽腔逆流は嚥下造影検査で評価できる。
❌ 誤り。造影剤の鼻腔への逆流として観察でき、評価できる。正しくは、鼻咽腔逆流は嚥下造影検査で評価できる。
3. 喉頭挙上障害
❌ 誤り。喉頭の挙上の程度を画像で確認でき、評価できる。正しくは、喉頭挙上障害は嚥下造影検査で評価できる。
❌ 誤り。喉頭の挙上の程度を画像で確認でき、評価できる。正しくは、喉頭挙上障害は嚥下造影検査で評価できる。
4. 嚥下反射惹起不全
❌ 誤り。反射が起こるタイミングの遅れを観察でき、評価できる。正しくは、嚥下反射惹起不全は嚥下造影検査で評価できる。
❌ 誤り。反射が起こるタイミングの遅れを観察でき、評価できる。正しくは、嚥下反射惹起不全は嚥下造影検査で評価できる。
5. 食道入口部開大障害
❌ 誤り。食道入口部の開きの程度を画像で確認でき、評価できる。正しくは、食道入口部開大障害は嚥下造影検査で評価できる。
❌ 誤り。食道入口部の開きの程度を画像で確認でき、評価できる。正しくは、食道入口部開大障害は嚥下造影検査で評価できる。
【試験対策ポイント】
嚥下造影は形態・動き・誤嚥や残留を画像で可視化する検査だが、圧そのものは測れない。圧の評価には嚥下圧（マノメトリー）検査を用いる、という役割分担を押さえる。
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