第19回 言語聴覚士国家試験 第188問

■ 正答：3番 — a,d,e 吃音のある幼児への親の関わり方は、発話環境を整え、心理的なストレスを減らすことが治療の基本です。正答の3つはいずれも「聞き手としての親の姿勢」と「子どもへの接触方法」が適切であり、吃音を悪化させません。 --- 【各選択肢の解説】 a. 子供の話をゆっくり聞く。 ✅ 正しい。親がゆっくり聞くことで、子どもが焦らず、時間的圧力を感じずに話すことができます。吃音児は特に「早く話さなければ」というプレッシャーで症状が悪化するため、親のペースダウンは極めて有効な環境調整です。 b. 吃音は良くならないと親に説明する。 ❌ 誤り。幼児期吃音は予後良好であり、回復率が高いとされています。「治らない」と説明することは親の希望を奪い、治療への動機付けを低下させます。むしろ「早期対応で改善の可能性が高い」と説明すべきです。 c. 子供にできるだけ多く質問する。 ❌ 誤り。質問を増やすことは会話の「やり取り」回数を増やし、子どもの発話機会＝失敗機会を増加させます。特に吃音児は質問に対して焦って答えようとするため、質問の頻度は最小限にすべきです。 d. 子供が話すときに心配そうな顔をしない。 ✅ 正しい。親が心配そうな表情を示すと、子どもが「自分の話し方は問題」と強く認識し、さらに不安が増します。吃音は心理的ストレスで悪化するため、親は受容的で落ち着いた態度を保つことが重要です。 e. 「ゆっくり言いなさい」という注意をしない。 ✅ 正しい。直接的な指摘は子どもに「自分の話し方は悪い」というメッセージを与え、自意識を高めて症状を悪化させます。親からの修正指導は避けるべきです。 --- 【試験対策ポイント】 | 適切な親の対応 | 理由 | |---|---| | ゆっくり聞く | 時間的圧力軽減 | | 受容的表情を保つ | 不安・自意識低減 | | 直接指摘しない | 心理的ストレス回避 | | 質問を減らす | 発話機会＝失敗機会削減 | キーワード：環境調整・親の態度・心理的ストレス軽減 吃音児への「親への助言」問題の頻出パターン： - 幼児期吃音は予後良好（「治らない」は不適切） - 治療は親の姿勢改善が約50～60%の効果 - 「直接的指摘」と「質問の多用」は厳禁 - 修正指導よりも「受容的環境」が優先