第19回 言語聴覚士国家試験 第189問
小児聴覚障害第19回
第19回 言語聴覚士国家試験 第189問（小児聴覚障害）の正答は 2 です。新生児聴覚スクリーニングについて正しいものを選ぶ問題である。
問題
新生児聴覚スクリーニングについて正しいのはどれか。
- 1.BOAの原理に基づく検査を行う。
- 2.生後3か月までの確定診断が推奨される。 ✓
- 3.要精査(リファー)となった児のほとんどに難聴が診断される。
- 4.先天性難聴のリスクが高い児にのみ実施される。
- 5.ガスリー検査の一つとして行う。
正答：2番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.3%標準
104人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 新生児聴覚スクリーニングでは生後3か月までの確定診断が推奨される
新生児聴覚スクリーニングについて正しいものを選ぶ問題である。
【各選択肢の解説】
1. BOAの原理に基づく検査を行う
❌ 誤り。スクリーニングには自動ABRやOAEを用い、BOA（聴性行動反応）は用いない。正しくは、自動ABRまたはOAE（耳音響放射）による他覚的検査を行う。
❌ 誤り。スクリーニングには自動ABRやOAEを用い、BOA（聴性行動反応）は用いない。正しくは、自動ABRまたはOAE（耳音響放射）による他覚的検査を行う。
2. 生後3か月までの確定診断が推奨される
✅ 正しい（＝正答）。1か月までにスクリーニング、3か月までに確定診断、6か月までに療育開始という「1-3-6ルール」に沿い、正しい。これが正答である。
✅ 正しい（＝正答）。1か月までにスクリーニング、3か月までに確定診断、6か月までに療育開始という「1-3-6ルール」に沿い、正しい。これが正答である。
3. 要精査（リファー）となった児のほとんどに難聴が診断される
❌ 誤り。リファーには偽陽性が多く含まれ、ほとんどが難聴というわけではない。正しくは、リファー児のうち精密検査で難聴と確定するのは一部である。
❌ 誤り。リファーには偽陽性が多く含まれ、ほとんどが難聴というわけではない。正しくは、リファー児のうち精密検査で難聴と確定するのは一部である。
4. 先天性難聴のリスクが高い児にのみ実施される
❌ 誤り。すべての新生児を対象とする普遍的スクリーニングが原則である。正しくは、リスクの有無にかかわらず全新生児を対象に実施する。
❌ 誤り。すべての新生児を対象とする普遍的スクリーニングが原則である。正しくは、リスクの有無にかかわらず全新生児を対象に実施する。
5. ガスリー検査の一つとして行う
❌ 誤り。ガスリー検査は先天代謝異常のスクリーニングで、聴覚検査ではない。正しくは、聴覚スクリーニングはガスリー検査（血液検査）とは別に、聴覚の他覚的検査として行う。
❌ 誤り。ガスリー検査は先天代謝異常のスクリーニングで、聴覚検査ではない。正しくは、聴覚スクリーニングはガスリー検査（血液検査）とは別に、聴覚の他覚的検査として行う。
【試験対策ポイント】
新生児聴覚スクリーニングは自動ABR・OAEで全新生児を対象に行い、1-3-6ルール（1か月発見・3か月診断・6か月療育）を目標とする。リファー＝難聴確定ではない点に注意する。
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