STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第19回 言語聴覚士国家試験 第189問

小児聴覚障害第19回

第19回 言語聴覚士国家試験 第189問（小児聴覚障害）の正答は 2 です。新生児聴覚スクリーニングについて正しいものを選ぶ問題である。

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問題
新生児聴覚スクリーニングについて正しいのはどれか。
  1. 1.BOAの原理に基づく検査を行う。
  2. 2.生後3か月までの確定診断が推奨される。 ✓
  3. 3.要精査(リファー)となった児のほとんどに難聴が診断される。
  4. 4.先天性難聴のリスクが高い児にのみ実施される。
  5. 5.ガスリー検査の一つとして行う。

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — 新生児聴覚スクリーニングでは生後3か月までの確定診断が推奨される

新生児聴覚スクリーニングについて正しいものを選ぶ問題である。

【各選択肢の解説】

1. BOAの原理に基づく検査を行う ❌

スクリーニングには自動ABRやOAEを用い、BOA（聴性行動反応）は用いない。

2. 生後3か月までの確定診断が推奨される ⭕（＝正答）

1か月までにスクリーニング、3か月までに確定診断、6か月までに療育開始という「1-3-6ルール」に沿い、正しい。これが正答である。

3. 要精査（リファー）となった児のほとんどに難聴が診断される ❌

リファーには偽陽性が多く含まれ、ほとんどが難聴というわけではない。

4. 難聴のリスクが高い児にのみ実施される ❌

すべての新生児を対象とする普遍的スクリーニングが原則である。

5. ガスリー検査の一つとして行う ❌

ガスリー検査は先天代謝異常のスクリーニングで、聴覚検査ではない。

【試験対策ポイント】

新生児聴覚スクリーニングは自動ABR・OAEで全新生児を対象に行い、1-3-6ルール（1か月発見・3か月診断・6か月療育）を目標とする。リファー＝難聴確定ではない点に注意する。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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