第19回 言語聴覚士国家試験 第196問

両耳60dB・最高語音明瞭度60％の加齢性難聴者（75歳）への、初診時の適切な対応の組合せを選ぶ問題である。

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【各選択肢の解説】

中途失聴・難聴の高齢者は手話を用いないことが多く、初診時の対応として適切でない。

言語による意思疎通を補う実際的な手段で、適切である。

残存聴力を活用できるよう補聴手段を整えるのは適切である。

この程度の聴力（60dB）は補聴器の適応であり、初診時に人工内耳を勧めるのは適切でない。

この聴力レベルでは手帳の対象とならないことが多く、初診時の対応として適切でない。

→ b・c の組合せである3番が正答となる。

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【試験対策ポイント】

中途失聴・難聴の高齢者には筆談・補聴の活用でコミュニケーションを確保するのが基本である。人工内耳や身体障害者手帳は聴力レベルの適応・基準を満たす場合の選択肢であり、初診時に短絡的に勧めない。