第19回 言語聴覚士国家試験 第3問

膝蓋腱反射（伸張反射）のしくみを問う。誤っているものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．脊髄性単シナプス反射である：✅正しい。求心路と遠心路が脊髄内で1つのシナプスを介する単シナプス反射である。

2．γ（ガンマ）線維が筋伸張を伝える：❌誤り（＝正答）。筋伸張の情報を中枢へ伝えるのは筋紡錘からのIa群求心性線維である。γ運動線維は筋紡錘内の錘内筋を支配し、感度を調整する遠心性線維である。

3．α（アルファ）運動神経が筋線維を収縮させる：✅正しい。α運動神経が錘外筋（一般の筋線維）を収縮させる。

4．筋紡錘が関与する：✅正しい。筋紡錘が伸張の受容器となる。

5．反射亢進は錐体路症状である：✅正しい。深部腱反射の亢進は上位運動ニューロン（錐体路）障害の徴候である。

→ 誤っているのは2番が正答となる。

【試験対策ポイント】

伸張反射の経路は「筋紡錘→Ia線維→脊髄→α運動神経→錐外筋収縮」。γ線維は筋紡錘の感度を設定する別系統であり、求心性の伝達役ではない点が頻出のひっかけである。