第19回 言語聴覚士国家試験 第56問
失語症第19回
第19回 言語聴覚士国家試験 第56問（失語症）の正答は 4 です。意味型PPAは語の意味（語義）が失われる一方、復唱は保たれるのが特徴である。
問題
原発性進行性失語について誤っている組み合わせはどれか。
- 1.非流暢╱失文法型 ― 発語失行
- 2.非流暢╱失文法型 ― 構文理解障害
- 3.意味型 ― 類音性錯読
- 4.意味型 ― 復唱障害 ✓
- 5.ロゴペニック型 ― 音韻性錯読
正答：4番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 52.2%標準
184人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 意味型 ― 復唱障害
意味型PPAは語の意味（語義）が失われる一方、復唱は保たれるのが特徴である。復唱障害は語音の短期保持が落ちるロゴペニック型の中核症状で、型の取り違えが問われている。
【各選択肢の解説】
1. 非流暢╱失文法型 ― 発語失行
✅ 正しい。失文法と発語失行（努力性でたどたどしい発話・一貫しない音の誤り）が中核症状である。
✅ 正しい。失文法と発語失行（努力性でたどたどしい発話・一貫しない音の誤り）が中核症状である。
2. 非流暢╱失文法型 ― 構文理解障害
✅ 正しい。単語の理解は保たれるが、複雑な構文の理解が障害される（診断基準の支持症状）。
✅ 正しい。単語の理解は保たれるが、複雑な構文の理解が障害される（診断基準の支持症状）。
3. 意味型 ― 類音性錯読
✅ 正しい。語の意味の手がかりが使えず文字と音の規則的な対応で読むため、熟字訓などを規則どおりの読みに誤る類音性錯読（表層失読）がみられる。
✅ 正しい。語の意味の手がかりが使えず文字と音の規則的な対応で読むため、熟字訓などを規則どおりの読みに誤る類音性錯読（表層失読）がみられる。
4. 意味型 ― 復唱障害
❌ 誤り（＝正答）。意味型（意味性認知症）は呼称と単語の理解が障害されるが、復唱は保たれる。正しくは、復唱障害（とくに文・句の復唱）はロゴペニック型の特徴である。
❌ 誤り（＝正答）。意味型（意味性認知症）は呼称と単語の理解が障害されるが、復唱は保たれる。正しくは、復唱障害（とくに文・句の復唱）はロゴペニック型の特徴である。
5. ロゴペニック型 ― 音韻性錯読
✅ 正しい。音韻処理の障害により、自発話・呼称・音読で音韻性の誤りがみられる。
✅ 正しい。音韻処理の障害により、自発話・呼称・音読で音韻性の誤りがみられる。
【試験対策ポイント】
PPA 3型の中核症状と支持症状（Gorno-Tempiniら 国際診断基準 2011）
| 型 | 中核症状 | 支持症状 |
|---|---|---|
| 非流暢／失文法型 | 失文法・発語失行（どちらか1つ以上） | 複雑な構文の理解障害／単語の理解は保たれる／対象の知識は保たれる（3つ中2つ以上） |
| 意味型 | 呼称障害・単語の理解障害（2つとも） | 対象の知識の障害／表層失読・失書／復唱は保たれる／発話（文法・発語の運動面）は保たれる（4つ中3つ以上） |
| ロゴペニック型 | 語想起障害・文と句の復唱障害（2つとも） | 自発話・呼称での音韻性の誤り／単語の理解と対象の知識は保たれる／発語の運動面は保たれる／明らかな失文法がない（4つ中3つ以上） |
構文理解障害・表層失読・音韻性の誤り・復唱が保たれることは支持症状であり、中核症状と混同しない。
復唱が保たれる＝意味型、復唱が落ちる＝ロゴペニック型で切り分ける。
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