第19回 言語聴覚士国家試験 第57問

書き取りが良好なのに書称（呼称的書字）が困難な場合の原因を選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．聴覚的理解障害：❌誤り。聴覚的理解が悪ければ書き取り（聴覚提示語の書字）も困難になるはずである。

2．構成障害：❌誤り。構成障害なら書字全般の形態が崩れる。

3．文字-音韻変換障害：❌誤り。これは読みに関わる障害である。

4．音韻-文字変換障害：❌誤り。これが障害されれば書き取りも困難になる。

5．語想起障害：✅正しい（＝正答）。書き取り（音から文字への変換）は保たれるのに、絵などから語を書く書称が困難なのは、語の想起（喚語）の段階の障害である。

→ 考えられるのは5番が正答となる。

【試験対策ポイント】

書き取り（聴覚提示→書字）が良好なら音韻-文字変換は保たれている。それでも自発的な書称が困難なのは、語そのものを思い出す語想起（喚語）の障害と判断できる、という二重課題の論理が要点。