第19回 言語聴覚士国家試験 第65問

脳性麻痺について正しいものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．重度肢体不自由と重度知的障害とを重複することはない：❌誤り。重度重複障害として両者を併せもつことがある。

2．脳室周囲軟化症は痙性単麻痺の原因となる：❌誤り。脳室周囲軟化症（PVL）は下肢優位の痙性両麻痺の原因となる。

3．核黄疸によるものは痙性麻痺が多い：❌誤り。核黄疸（ビリルビン脳症）ではアテトーゼ型が多い。

4．原因として出生時の仮死による低酸素虚血性脳症がある：✅正しい（＝正答）。周産期の低酸素虚血性脳症は代表的な原因である。

5．てんかんを合併することは少ない：❌誤り。てんかんの合併はしばしばみられる。

→ 正しいのは4番が正答となる。

【試験対策ポイント】

病型と原因の対応＝PVL→痙性両麻痺、核黄疸→アテトーゼ型、低酸素虚血性脳症→種々の型。脳性麻痺は知的障害・てんかんなどの合併が多い点も押さえる。なお選択肢3の「核黄疽」は核黄疸の誤記である。