第19回 言語聴覚士国家試験 第65問
脳性麻痺第19回
第19回 言語聴覚士国家試験 第65問（脳性麻痺）の正答は 4 です。脳性麻痺について正しいものを選ぶ。
問題
脳性麻痺で正しいのはどれか。
- 1.重度肢体不自由と重度知的障害とを重複することはない。
- 2.脳室周囲軟化症は痙性単麻痺の原因となる。
- 3.核黄疸によるものは痙性麻痺が多い。
- 4.原因として出生時の仮死による低酸素虚血性脳症がある。 ✓
- 5.てんかんを合併することは少ない。
正答：4番
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 脳性麻痺の原因に出生時仮死による低酸素虚血性脳症がある
脳性麻痺について正しいものを選ぶ。
【各選択肢の解説】
1. 重度肢体不自由と重度知的障害とを重複することはない。
❌ 誤り。正しくは両者を併せもつことがあり、重度の肢体不自由と重度の知的障害が重複した状態を重症心身障害という。
❌ 誤り。正しくは両者を併せもつことがあり、重度の肢体不自由と重度の知的障害が重複した状態を重症心身障害という。
2. 脳室周囲軟化症は痙性単麻痺の原因となる。
❌ 誤り。正しくは脳室周囲軟化症（PVL）は下肢優位の痙性両麻痺の原因となる。
❌ 誤り。正しくは脳室周囲軟化症（PVL）は下肢優位の痙性両麻痺の原因となる。
3. 核黄疸によるものは痙性麻痺が多い。
❌ 誤り。正しくは核黄疸（ビリルビン脳症）ではアテトーゼ型が多い。
❌ 誤り。正しくは核黄疸（ビリルビン脳症）ではアテトーゼ型が多い。
4. 原因として出生時の仮死による低酸素虚血性脳症がある。
✅ 正しい（＝正答）。周産期の低酸素虚血性脳症は代表的な原因である。
✅ 正しい（＝正答）。周産期の低酸素虚血性脳症は代表的な原因である。
5. てんかんを合併することは少ない。
❌ 誤り。正しくはてんかんの合併はしばしばみられ、主要な合併症の一つである。
❌ 誤り。正しくはてんかんの合併はしばしばみられ、主要な合併症の一つである。
→ 正しいのは4番が正答となる。
【試験対策ポイント】
病型と原因の対応＝PVL→痙性両麻痺、核黄疸→アテトーゼ型、低酸素虚血性脳症→種々の型。脳性麻痺は知的障害・てんかんなどの合併が多い点も押さえる。
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