第19回 言語聴覚士国家試験 第74問
脳性麻痺第19回
第19回 言語聴覚士国家試験 第74問（脳性麻痺）の正答は 4 です。小学校1年生の脳性麻痺児の言語学習の訓練目標を考える際に、重要度が低いものを選ぶ。
問題
小学校1年生の脳性麻痺児の言語学習の訓練目標を考える際に重要度が低いのはどれか。
- 1.運動障害のタイプと重症度
- 2.知的障害の程度
- 3.言語障害の程度
- 4.嚥下障害の有無 ✓
- 5.AACの使用の可能性
正答：4番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.4%標準
140人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 言語学習目標の検討では嚥下障害の有無の重要度は低い
小学校1年生の脳性麻痺児の言語学習の訓練目標を考える際に、重要度が低いものを選ぶ。
【各選択肢の解説】
1. 運動障害のタイプと重症度
❌ 誤り。重要度は低くない。正しくは発話運動や表出手段の選択に直結し、重要度が高い。
❌ 誤り。重要度は低くない。正しくは発話運動や表出手段の選択に直結し、重要度が高い。
2. 知的障害の程度
❌ 誤り。重要度は低くない。正しくは学習目標の水準設定に関わり、重要度が高い。
❌ 誤り。重要度は低くない。正しくは学習目標の水準設定に関わり、重要度が高い。
3. 言語障害の程度
❌ 誤り。重要度は低くない。正しくは言語面の到達目標を決める基礎となり、重要度が高い。
❌ 誤り。重要度は低くない。正しくは言語面の到達目標を決める基礎となり、重要度が高い。
4. 嚥下障害の有無
✅ 重要度が低い（＝正答）。嚥下障害は摂食・栄養管理上は重要だが、言語学習の訓練目標の決定には直接結びつきにくい。
✅ 重要度が低い（＝正答）。嚥下障害は摂食・栄養管理上は重要だが、言語学習の訓練目標の決定には直接結びつきにくい。
5. AACの使用の可能性
❌ 誤り。重要度は低くない。正しくは発話が困難な場合の代替手段として目標設定に関わり、重要度が高い。
❌ 誤り。重要度は低くない。正しくは発話が困難な場合の代替手段として目標設定に関わり、重要度が高い。
→ 重要度が低いのは4番が正答となる。
【試験対策ポイント】
「言語学習の目標設定」という問いの枠を意識する。運動・知的・言語の状態やAACの可能性は直接関わるが、嚥下（摂食機能）は別領域であり、本問の文脈では重要度が低いと判断する。
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