第19回 言語聴覚士国家試験 第82問

運動障害性構音障害における発声発語の特徴で誤っている組合せを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．重症筋無力症 ― 開鼻声：✅正しい。易疲労性で鼻咽腔閉鎖が弱まり、話すうちに開鼻声になりやすい。

2．パーキンソン病 ― 単調な話し方：✅正しい。抑揚や声量が乏しく単調になる。

3．偽（仮）性球麻痺 ― 発声持続時間延長：❌誤り（＝正答）。偽性球麻痺は痙性で、発声は努力性・とぎれがちとなり、発声持続時間はむしろ短縮する。延長ではない。

4．球麻痺 ― 発話速度の低下：✅正しい。弛緩性麻痺で発話が遅くなる。

5．小脳失調 ― 発話速度の変動：✅正しい。失調性発話で速度やリズムが不規則になる。

→ 誤っているのは3番が正答となる。

【試験対策ポイント】

タイプ別の発話特徴＝痙性（偽性球麻痺）＝努力性・短い発話、弛緩性（球麻痺）＝開鼻声・速度低下、失調性（小脳）＝速度やリズムの変動、運動低下性（パーキンソン）＝単調・小声。発声持続の延長は正常条件であり、麻痺で延びることはない。