第19回 言語聴覚士国家試験 第84問
運動障害性構音障害第19回
第19回 言語聴覚士国家試験 第84問（運動障害性構音障害）の正答は 4 です。開鼻声を主症状とする運動障害性構音障害に用いられる装置を選ぶ。
問題
開鼻声を主症状とする運動障害性構音障害に用いられるのはどれか。
- 1.鼻咽腔瘻閉鎖床
- 2.エピテーゼ
- 3.舌接触補助装置
- 4.軟口蓋挙上装置 ✓
- 5.チンキャップ
正答：4番
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 開鼻声には軟口蓋挙上装置を用いる
開鼻声を主症状とする運動障害性構音障害に用いられる装置を選ぶ。
【各選択肢の解説】
1. 鼻咽腔瘻閉鎖床
❌ 誤り。瘻孔をふさぐ装置で、開鼻声（鼻咽腔閉鎖不全）への第一の装置ではない。正しくは、口蓋の瘻孔（口蓋裂術後などの器質的な孔）をふさぐ装置である。
❌ 誤り。瘻孔をふさぐ装置で、開鼻声（鼻咽腔閉鎖不全）への第一の装置ではない。正しくは、口蓋の瘻孔（口蓋裂術後などの器質的な孔）をふさぐ装置である。
2. エピテーゼ
❌ 誤り。欠損部を補う人工補綴物（顔面など）で、本症状の装置ではない。正しくは、顔面・耳・鼻などの欠損を外見上補う顔面補綴物である。
❌ 誤り。欠損部を補う人工補綴物（顔面など）で、本症状の装置ではない。正しくは、顔面・耳・鼻などの欠損を外見上補う顔面補綴物である。
3. 舌接触補助装置（PAP）
❌ 誤り。舌の接触を助けて構音を補う装置で、開鼻声が主目的ではない。正しくは、舌の切除や運動障害で舌が口蓋に届かない場合に口蓋を厚くして接触を補う装置である。
❌ 誤り。舌の接触を助けて構音を補う装置で、開鼻声が主目的ではない。正しくは、舌の切除や運動障害で舌が口蓋に届かない場合に口蓋を厚くして接触を補う装置である。
4. 軟口蓋挙上装置（PLP）
✅ 正しい（＝正答）。軟口蓋を挙上位に保ち、鼻咽腔閉鎖を補助して開鼻声を軽減する。
✅ 正しい（＝正答）。軟口蓋を挙上位に保ち、鼻咽腔閉鎖を補助して開鼻声を軽減する。
5. チンキャップ
❌ 誤り。下顎の成長誘導などに用いる装置で、開鼻声とは無関係である。正しくは、下顎前突などで下顎の成長を抑える矯正装置である。
❌ 誤り。下顎の成長誘導などに用いる装置で、開鼻声とは無関係である。正しくは、下顎前突などで下顎の成長を抑える矯正装置である。
→ 用いられるのは4番が正答となる。
【試験対策ポイント】
開鼻声（鼻咽腔閉鎖不全）→軟口蓋挙上装置（PLP）、舌運動の障害→舌接触補助装置（PAP）と、症状と補綴装置を対で覚える。装置名と機能の対応が頻出。
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