第19回 言語聴覚士国家試験 第87問

誤嚥防止手術として行われるものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

a．喉頭挙上術：❌嚥下機能改善手術で、誤嚥「防止」を主目的とする手術とは区別される。

b．喉頭閉鎖術：✅正しい。声門を閉鎖して気道と食道を分離し、誤嚥を防ぐ。

c．喉頭全摘出術：✅正しい。喉頭を摘出して気道と消化管を完全に分離し、誤嚥を確実に防ぐ。

d．咽頭弁形成術：❌鼻咽腔閉鎖不全（構音）に対する手術である。

e．輪状咽頭筋切断術：❌食道入口部を開大する嚥下改善手術である。

→ 誤嚥防止手術はb・cの組合せである3番が正答となる。

【試験対策ポイント】

誤嚥防止手術は気道と食道（消化管）を分離するもの（喉頭閉鎖術・喉頭全摘出術・気管食道吻合など）で、発声機能を犠牲にする。喉頭挙上術や輪状咽頭筋切断術は「嚥下改善」手術であり、目的が異なる。