第19回 言語聴覚士国家試験 第96問

ティンパノグラムのピークが−200daPa以下（陰圧側）にみられた場合に疑うべき病態を選ぶ。陰圧ピークは中耳腔の陰圧を示す。

【各選択肢の解説】

a．感音難聴：❌ティンパノグラムは正常（A型）で、陰圧ピークの原因ではない。

b．耳硬化症：❌コンプライアンスが低いAs型を示し、陰圧偏位ではない。

c．耳管狭窄症：✅正しい。耳管機能不全で中耳腔が陰圧となり、ピークが陰圧側へ偏位（C型）する。

d．滲出性中耳炎：✅正しい。中耳貯留・陰圧によりC型〜B型を示す。

e．耳小骨連鎖離断：❌コンプライアンスが高いAd型を示し、陰圧偏位ではない。

→ 疑うべきはc・dの組合せである4番が正答となる。

【試験対策ポイント】

ティンパノグラムはA型（正常）・As型（低・耳硬化症）・Ad型（高・連鎖離断/鼓膜弛緩）・B型（平坦・滲出性中耳炎）・C型（陰圧・耳管狭窄）。陰圧ピーク＝中耳陰圧＝耳管狭窄・滲出性中耳炎と結びつける。