第19回 言語聴覚士国家試験 第98問

■ 正答：3番 — カプラの種類によって得られる特性が異なる。 補聴器の規準の状態における測定は、国際規格（IEC）で厳密に定められています。カプラの種類（6cc耳朶カプラ・2cc人工耳など）により、腔共鳴特性が異なるため、同じ補聴器でも得られる周波数特性が変わります。測定環境の標準化を図るために、カプラの選択は重要な要素です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 周波数を表す特性図の横軸は線形目盛である。 ❌ 誤り。補聴器の周波数特性図の横軸は対数目盛（log scale）です。これにより、低周波から高周波までを1つの図に適切に表示できます。線形目盛では低周波域が圧縮されて見えにくくなるため、実用性がありません。 2. 出力制限装置の作用を最大にする。 ❌ 誤り。規準測定時は、出力制限装置（音量制限＝最大出力制限）の作用を「最小化」または「無効」にして測定します。これにより、補聴器の本来の周波数特性を正確に把握できます。最大にすると制限がかかって特性が歪みます。 3. カプラの種類によって得られる特性が異なる。 ✅ 正しい。2cc耳朶カプラと6cc人工耳カプラでは腔容積が異なるため、腔共鳴周波数が変わり、同じ補聴器でも周波数特性曲線の形状が異なります。測定時は統一されたカプラの使用が必須です。 4. 補聴器のボリュームを最小の位置にして測定する。 ❌ 誤り。規準測定時は、ボリュームを「参考位置」（Reference Test Position：RTP）に設定して測定します。最小位置では利得が得られず、補聴器の特性を評価できません。メーカーが指定した標準位置での測定が要求されます。 5. カプラとの接続を緩めてハウリング耐性を検査する。 ❌ 誤り。規準測定では、カプラとの接続を確実に「密閉」して測定します。接続を緩めるとハウリングが増加しますが、これは補聴器本体の特性ではなく装着状態の問題であり、規準測定の対象外です。ハウリング耐性は別途、フィードバック制御システムの評価として扱われます。 --- 【試験対策ポイント】 規準測定の5つの標準化条件： | 項目 | 規準の状態 | |---|---| | 周波数特性図の横軸 | 対数目盛（125Hz～8kHz） | | ボリューム位置 | 参考位置（RTP）に固定 | | 出力制限装置 | 最小化または無効化 | | カプラ種類 | 2cc耳朶カプラまたは6cc人工耳（統一） | | カプラ接続 | 密閉（ハウリングなし） | 重要な区別： - 「規準測定」：IEC規格に基づく標準化された測定→補聴器の本来特性を評価 - 「臨床測定」：装用者の実際の聞こえ方を評価→多様な状態を反映 カプラ選択の実践的な目安： - 2cc耳朶カプラ：耳朶に装用される補聴器（耳かけ型・耳穴型） - 6cc人工耳カプラ：大型補聴器（胸部装用など）