第20回 言語聴覚士国家試験 第107問

■ 正答：1番 — a,b ワクチンの任意接種（定期接種ではなく、実費で個別に受ける接種）は肺炎球菌ワクチンとインフルエンザ菌（Hib）ワクチンです。これらは予防接種法で「定期接種」として位置づけられておらず、保護者の判断と負担により実施されます。 --- 【各選択肢の解説】 a. 肺炎球菌 ✅ 正しい。肺炎球菌ワクチン（PCV：小児肺炎球菌結合型ワクチン）は任意接種です。重篤な侵襲性肺炎球菌感染症を予防しますが、定期接種ではなく保護者の選択で接種が行われます。 b. インフルエンザ菌 ✅ 正しい。Hibワクチン（インフルエンザ菌b型ワクチン）は任意接種です。化膿性髄膜炎などの重篤な感染症を予防しますが、定期接種対象外のため実費での接種となります。 c. 大腸菌 ❌ 誤り。大腸菌に対するワクチンは存在しません。ワクチン開発の対象とならない病原菌で、感染症対策は抗菌薬治療に依存しています。 d. ブドウ球菌 ❌ 誤り。ブドウ球菌に対する汎用ワクチンは存在しません。黄色ブドウ球菌は有効なワクチン開発が困難で、感染症の予防は衛生管理と治療が中心です。 e. A群溶血性連鎖球菌 ❌ 誤り。A群溶血性連鎖球菌ワクチンは一般的に利用されていません。日本国内では認可されておらず、感染症対策は抗菌薬治療と予防的投与が主体です。 --- 【試験対策ポイント】 定期接種と任意接種の区分（日本における予防接種法） | ワクチン | 定期接種 | 任意接種 | |---|---|---| | 肺炎球菌 | × | ○ | | Hib（インフルエンザ菌） | × | ○ | | ロタウイルス | × | ○ | | BCG | ○ | × | | DPT（三種混合） | ○ | × | | 麻疹・風疹 | ○ | × | | 水痘 | ○ | × | | 日本脳炎 | ○ | × | キーワード整理 - 定期接種：法的義務（努力義務）、公費負担が中心 - 任意接種：保護者の判断、個別の選択肢、実費負担 - 本問の肺炎球菌＆Hibは「侵襲性感染症予防」が目的だが、定期接種ではない 頻出誤り：肺炎球菌ワクチンを定期接種と勘違い - 実際には任意接種だが、重要度が高いため定期接種と誤認しやすい - 問題文で「定期接種」「任意接種」の判別を常に確認