第20回 言語聴覚士国家試験 第116問

■ 正答：4番 — ホルマリン ホルマリンは強い毒性と刺激性があるため、口腔粘膜などの生体組織の消毒には使用されません。ホルマリンは病理組織の固定液として用いられる化学薬品であり、口腔内消毒に適した消毒薬ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 逆性石鹸 ✅ 正しい。逆性石鹸（アルキル塩化アンモニウム）は陽イオン界面活性剤で、口腔粘膜の消毒に使用されます。細菌の細胞膜を破壊する作用があり、血液や膿による影響を受けやすい欠点があります。 2. アクリノール ✅ 正しい。アクリノール（アクリフラビン）は黄色の色素系消毒薬で、口腔粘膜を含む粘膜面の消毒に用いられます。緑膿菌に対する効果が優れています。 3. ポビドンヨード ✅ 正しい。ポビドンヨードは有機ヨード系消毒薬で、口腔粘膜の消毒に広く用いられます。広範囲の微生物に対して殺菌効果を示す重要な消毒薬です。 4. ホルマリン ❌ 誤り。ホルマリン（ホルムアルデヒド40%水溶液）は極めて刺激性・毒性が強く、口腔粘膜などの生体組織の消毒には使用されません。病理検査における組織の固定液として用いられる化学薬品です。 5. オキシドール ✅ 正しい。オキシドール（過酸化水素3%）は酸化系消毒薬で、口腔粘膜の消毒やガーゼの漂白に用いられます。特に化膿創の洗浄に有効です。 --- 【試験対策ポイント】 使用部位別・消毒薬の分類 | 消毒薬 | 分類 | 使用部位 | 特徴 | |---|---|---|---| | 逆性石鹸 | 陽イオン界面活性剤 | 粘膜・創傷 | 膿・血液で効果低下 | | アクリノール | 色素系 | 粘膜・創傷 | 緑膿菌に有効 | | ポビドンヨード | 有機ヨード系 | 粘膜・皮膚・創傷 | 広範スペクトラム | | ホルマリン | アルデヒド系 | 組織固定のみ | 生体には使用禁止 | | オキシドール | 酸化系 | 粘膜・創傷 | 化膿創に有効 | 重要な否定知識：ホルマリンは「消毒薬ではなく固定液」という位置づけが最も重要です。口腔粘膜を含むあらゆる生体組織の消毒には使用されません。