第20回 言語聴覚士国家試験 第131問
臨床心理学第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第131問（臨床心理学）の正答は 2 です。遊戯療法（プレイセラピー）は、言語表現が十分でない子どもに対し、遊びを表現・コミュニケーションの手段として用いる心理療法である。
問題
遊戯療法について誤っているのはどれか。
- 1.治療や問題解決を急がない。
- 2.誤った認知の仕方を現実的な見方に修正する。 ✓
- 3.子供が自分の感情を自由に表現できるよう許容的に接する。
- 4.現実を無視するような子供の行動に対して必要な制限を設ける。
- 5.子供をあるがままに受容する。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 認知の修正は遊戯療法でなく認知療法の説明
遊戯療法（プレイセラピー）は、言語表現が十分でない子どもに対し、遊びを表現・コミュニケーションの手段として用いる心理療法である。Axlineの8原則に代表されるように、許容的・受容的な雰囲気の中で子どもが感情を自由に表現できるようにし、治療を急がず、必要最小限の制限のみを設けるのが基本である。「誤った認知の仕方を現実的な見方に修正する」のは認知療法の説明であり、遊戯療法の原理とは異なる。
【各選択肢の解説】
1. 治療や問題解決を急がない。
❌ 正しい。子どものペースを尊重し、変化を急がないのは遊戯療法の基本姿勢である。
❌ 正しい。子どものペースを尊重し、変化を急がないのは遊戯療法の基本姿勢である。
2. 誤った認知の仕方を現実的な見方に修正する。
✅ 誤り（＝正答）。これは認知療法（認知再構成）の説明であり、遊びを通じて感情表現を促す遊戯療法の原理ではない。
✅ 誤り（＝正答）。これは認知療法（認知再構成）の説明であり、遊びを通じて感情表現を促す遊戯療法の原理ではない。
3. 子供が自分の感情を自由に表現できるよう許容的に接する。
❌ 正しい。許容的な関係の中で自由な感情表現を保障するのは遊戯療法の中核である。
❌ 正しい。許容的な関係の中で自由な感情表現を保障するのは遊戯療法の中核である。
4. 現実を無視するような子供の行動に対して必要な制限を設ける。
❌ 正しい。安全確保などのため最小限の制限（リミットセッティング）を設けるのは適切である。
❌ 正しい。安全確保などのため最小限の制限（リミットセッティング）を設けるのは適切である。
5. 子供をあるがままに受容する。
❌ 正しい。あるがままの受容はAxlineの原則に含まれる基本態度である。
❌ 正しい。あるがままの受容はAxlineの原則に含まれる基本態度である。
【試験対策ポイント】
遊戯療法はAxlineの8原則（ラポール・受容・許容的雰囲気・感情の反映・自己解決の尊重・非指示・治療を急がない・必要な制限）で押さえる。認知の歪みを論理的に修正するのは認知療法であり、混同しないこと。
| 療法 | 主な対象・原理 |
|---|---|
| 遊戯療法 | 子ども・遊びによる感情表現と受容 |
| 認知療法 | 認知の歪みを現実的な見方に修正 |
| 行動療法 | 学習理論に基づく行動変容 |
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