第20回 言語聴覚士国家試験 第134問

■ 正答：3番 — 回想 Kübler-Ross(キューブラー・ロス)が提唱した死の受容の5段階には「回想」は含まれません。彼女の理論に含まれるのは「否認」「怒り」「取引」「抑うつ」「受容」の5つであり、回想はこの段階分類に該当しません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 抑うつ ✅ 正しい。Kübler-Rossの5段階に含まれます。死に直面して深い悲しみや絶望を感じる段階であり、実在する死への現実的な受け入れが始まる時期です。 2. 怒り ✅ 正しい。Kübler-Rossの5段階に含まれます。「なぜ自分なのか」という怒りや不公平感が生じ、周囲にあたったり、神を非難したりする段階です。 3. 回想 ❌ 誤り。Kübler-Rossの5段階に含まれません。これは誤選択肢であり、この問題の正答です。 4. 否認 ✅ 正しい。Kübler-Rossの5段階の第1段階です。死という現実を受け入れられず「そんなはずはない」と否定する適応的な防衛機制です。 5. 取引 ✅ 正しい。Kübler-Rossの5段階に含まれます。「もし延命できたら…」「もし余命があれば…」と条件付きの願いをする段階で、現実との折り合いをつけようとする過程です。 --- 【試験対策ポイント】 Kübler-Rossの死の受容5段階 | 順序 | 段階 | 特徴 | |---|---|---| | 1 | 否認 | 「そんなはずはない」という現実拒否 | | 2 | 怒り | 「なぜ自分なのか」という不公平感・怒り | | 3 | 取引 | 「～できたら」という条件付き交渉 | | 4 | 抑うつ | 深い悲しみ・絶望・現実受け入れの兆し | | 5 | 受容 | 死を受け入れ平穏を得る | 重要：これは必ずしも線形的に進むわけではなく、段階を行き来することもあります。また、すべての患者が最終段階に到達するとは限りません。 頻出の誤選択肢パターン：「回想」「悲嘆」「解放感」など、終末期ケアで実際に観察される心理現象ですが、Kübler-Rossの理論的5段階には含まれません。