第20回 言語聴覚士国家試験 第153問
言語聴覚障害総論第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第153問（言語聴覚障害総論）の正答は 1 です。スクリーニング検査は、対象母集団から疾患の疑いのある人を効率よくふるい分ける初期評価である。
問題
スクリーニング検査で誤っているのはどれか。
a．ベッドサイド検査と同義である。
b．機器を用いないで実施できる検査のこという。
c．該当する母集団の全員が対象となる。
d．評価の初期段階に位置づけられる。
e．実際には対象疾患がない人を選別する誤りに比べ、実際に対象疾患がある人を見逃す誤りの方がより重大である。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — スクリーニング検査の誤りはa（ベッドサイドと同義）・b（機器を用いない）
スクリーニング検査は、対象母集団から疾患の疑いのある人を効率よくふるい分ける初期評価である。検査の場所（ベッドサイドかどうか）や機器の有無で定義されるものではなく、目的と位置づけで定義される。aの「ベッドサイド検査と同義」とbの「機器を用いないで実施できる検査」はいずれも定義の誤りであり、正答は1（a・b）である。
【各選択肢の解説】
a. ベッドサイド検査と同義である。
✅ 誤り（＝正答の要素）。ベッドサイドは実施場所を指すにすぎず、ふるい分けを目的とするスクリーニングと同義ではない。
✅ 誤り（＝正答の要素）。ベッドサイドは実施場所を指すにすぎず、ふるい分けを目的とするスクリーニングと同義ではない。
b. 機器を用いないで実施できる検査のことをいう。
✅ 誤り（＝正答の要素）。スクリーニングは機器を用いる検査も含み、機器の有無で定義されるものではない。
✅ 誤り（＝正答の要素）。スクリーニングは機器を用いる検査も含み、機器の有無で定義されるものではない。
c. 該当する母集団の全員が対象となる。
❌ 正しい。スクリーニングは対象集団全体をふるいにかけ、疑いのある人を抽出する。
❌ 正しい。スクリーニングは対象集団全体をふるいにかけ、疑いのある人を抽出する。
d. 評価の初期段階に位置づけられる。
❌ 正しい。精査に先立つ初期段階の評価として位置づけられる。
❌ 正しい。精査に先立つ初期段階の評価として位置づけられる。
e. 対象疾患がない人を選別する誤りより、対象疾患がある人を見逃す誤りの方がより重大である。
❌ 正しい。スクリーニングでは見逃し（偽陰性）を避けることが重視され、感度の高さが求められる。
❌ 正しい。スクリーニングでは見逃し（偽陰性）を避けることが重視され、感度の高さが求められる。
【試験対策ポイント】
スクリーニングは「母集団全体を対象に、初期段階で、見逃し（偽陰性）を避けて疑い例を抽出する」検査である。場所や機器の有無で定義されるものではない点が誤答ポイントである。
| 観点 | スクリーニングの性質 |
|---|---|
| 対象 | 母集団全体 |
| 位置づけ | 評価の初期段階 |
| 重視する誤り | 偽陰性（見逃し）を避ける＝高感度 |
| 場所・機器 | 定義に含まれない |
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