第20回 言語聴覚士国家試験 第156問
失語症第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第156問（失語症）の正答は 5 です。超皮質性感覚失語は、聴覚的理解が障害される一方で復唱が良好に保たれるのが特徴である。
問題
超皮質性感覚失語で出現しない症状はどれか。
- 1.呼称障害
- 2.反響言語
- 3.書字障害
- 4.類音性錯読
- 5.音韻性錯語 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 46.3%難問
80人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 超皮質性感覚失語では音韻性錯語が出現しにくい
超皮質性感覚失語は、聴覚的理解が障害される一方で復唱が良好に保たれるのが特徴である。復唱が保たれることは音韻・音声の処理系が比較的保たれていることを意味し、音韻性錯語（音の置き換え・歪み）は出現しにくい。錯語は意味性のものが中心となる。したがって出現しない症状は音韻性錯語である。
【各選択肢の解説】
1. 呼称障害
❌ 誤り（出現する）。語の意味処理の障害により呼称障害がみられる。
❌ 誤り（出現する）。語の意味処理の障害により呼称障害がみられる。
2. 反響言語
❌ 誤り（出現する）。理解を伴わずに復唱・反復する反響言語（エコラリア）がみられる。
❌ 誤り（出現する）。理解を伴わずに復唱・反復する反響言語（エコラリア）がみられる。
3. 書字障害
❌ 誤り（出現する）。意味処理の障害を反映し書字にも障害が及ぶ。
❌ 誤り（出現する）。意味処理の障害を反映し書字にも障害が及ぶ。
4. 類音性錯読
❌ 誤り（出現する）。読みにおいて音の似た語に誤る類音性錯読がみられることがある。
❌ 誤り（出現する）。読みにおいて音の似た語に誤る類音性錯読がみられることがある。
5. 音韻性錯語
✅ 正しい（＝正答）。復唱が保たれ音韻処理系が比較的保たれているため、音韻性錯語は出現しにくい。
✅ 正しい（＝正答）。復唱が保たれ音韻処理系が比較的保たれているため、音韻性錯語は出現しにくい。
【試験対策ポイント】
超皮質性失語は「復唱が良好」が最大の特徴である。超皮質性感覚失語は理解障害＋復唱良好で、誤りは意味性が中心となり音韻性錯語は目立たない。復唱が保たれる＝音韻系が保たれる、という結びつきが要点である。超皮質性運動失語（前方型）も復唱良好で、超皮質性失語はいずれも復唱が保たれる点を共通項として押さえる。
| 失語型 | 理解 | 復唱 | 錯語の中心 |
|---|---|---|---|
| ウェルニッケ失語 | 不良 | 不良 | 音韻性・意味性 |
| 超皮質性感覚失語 | 不良 | 良好 | 意味性（音韻性は乏しい） |
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