第20回 言語聴覚士国家試験 第157問
失語症第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第157問（失語症）の正答は 1 です。交叉性失語は、右利き者が右半球（言語優位でない側）の損傷で失語を呈する稀な病態である。
問題
交叉性失語について正しいのはどれか。
a．失文法が多い
b．非流暢型失語が多い。
c．言語理解が比較的良好である。
d．観念運動性失行の合併が多い。
e．鏡像型の場合、後方病変でブローカ失語が出現する。
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 交叉性失語はa（失文法）・b（非流暢型）・c（理解良好）が正しい
交叉性失語は、右利き者が右半球（言語優位でない側）の損傷で失語を呈する稀な病態である。臨床的には非流暢型を呈することが多く、失文法を伴い、言語理解は比較的良好に保たれる傾向がある。したがってa・b・cが正しく、正答は1である。観念運動性失行の合併が多いとはいえず、鏡像型に関する記述も一般化できない。
【各選択肢の解説】
a. 失文法が多い。
✅ 正しい。非流暢型を呈することが多く、失文法を伴いやすい。
✅ 正しい。非流暢型を呈することが多く、失文法を伴いやすい。
b. 非流暢型失語が多い。
✅ 正しい。交叉性失語は非流暢型が多いと報告される。
✅ 正しい。交叉性失語は非流暢型が多いと報告される。
c. 言語理解が比較的良好である。
✅ 正しい。前方型・非流暢型を反映し、理解は比較的保たれる傾向がある。
✅ 正しい。前方型・非流暢型を反映し、理解は比較的保たれる傾向がある。
d. 観念運動性失行の合併が多い。
❌ 誤り。観念運動性失行の合併が多いとはいえず、交叉性失語の典型的特徴ではない。
❌ 誤り。観念運動性失行の合併が多いとはいえず、交叉性失語の典型的特徴ではない。
e. 鏡像型の場合、後方病変でブローカ失語が出現する。
❌ 誤り。病変部位と失語型の対応は一定せず、後方病変でブローカ失語が出るとは一般化できない。
❌ 誤り。病変部位と失語型の対応は一定せず、後方病変でブローカ失語が出るとは一般化できない。
【試験対策ポイント】
交叉性失語は「右利き＋右半球損傷で失語」という定義をまず押さえる。臨床像は非流暢型・失文法・理解比較的良好が典型で、病変と症状の対応は非典型的になりうる点も理解しておく。右半球損傷で失語が出た時点で交叉性失語を疑い、非流暢・失文法・理解比較的良好という像を確認する流れで覚える。
| 項目 | 交叉性失語の傾向 |
|---|---|
| 定義 | 右利き者の右半球損傷による失語 |
| 流暢性 | 非流暢型が多い |
| 文法 | 失文法を伴いやすい |
| 理解 | 比較的良好 |
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