第20回 言語聴覚士国家試験 第159問
言語聴覚障害総論第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第159問（言語聴覚障害総論）の正答は 4 です。右片麻痺を伴う失語症患者の支援における多職種連携を問う問題である。
問題
右片麻痺を有する失語症患者について、言語聴覚士が連携すべき職種と内容との組合せで誤っているのはどれか。
- 1.医 師 ― 予後予測
- 2.看護師 ― 病棟内でのコミュニケーション方法の検討
- 3.作業療法士 ― 左手での書字訓練
- 4.介護支援専門員 ― 失業等給付の検討 ✓
- 5.医療ソーシャルワーカー ― 退院支援
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 介護支援専門員と「失業等給付の検討」は対応しない
右片麻痺を伴う失語症患者の支援における多職種連携を問う問題である。介護支援専門員（ケアマネジャー）の役割は介護保険サービスのケアプラン作成・調整であり、雇用保険に基づく失業等給付の検討は本来ハローワーク等が担う業務で、その役割ではない。したがって組合せとして誤っているのは4である。
【各選択肢の解説】
1. 医師 ― 予後予測
❌ 正しい。医学的な予後予測は医師と連携して行う適切な内容である。
❌ 正しい。医学的な予後予測は医師と連携して行う適切な内容である。
2. 看護師 ― 病棟内でのコミュニケーション方法の検討
❌ 正しい。病棟生活でのやりとりの工夫を看護師と共有するのは適切である。
❌ 正しい。病棟生活でのやりとりの工夫を看護師と共有するのは適切である。
3. 作業療法士 ― 左手での書字訓練
❌ 正しい。右片麻痺のため非麻痺側（左手）の書字訓練を作業療法士と連携するのは適切である。
❌ 正しい。右片麻痺のため非麻痺側（左手）の書字訓練を作業療法士と連携するのは適切である。
4. 介護支援専門員 ― 失業等給付の検討
✅ 誤り（＝正答）。失業等給付は雇用保険の制度でハローワーク等が扱う事項であり、介護保険のケアプランを担う介護支援専門員の役割ではない。
✅ 誤り（＝正答）。失業等給付は雇用保険の制度でハローワーク等が扱う事項であり、介護保険のケアプランを担う介護支援専門員の役割ではない。
5. 医療ソーシャルワーカー ― 退院支援
❌ 正しい。退院後の生活・制度調整はMSWと連携する適切な内容である。
❌ 正しい。退院後の生活・制度調整はMSWと連携する適切な内容である。
【試験対策ポイント】
多職種連携は各職種の本来業務を踏まえて判断する。介護支援専門員は介護保険のケアマネジメント、雇用・失業に関する給付はハローワーク（公共職業安定所）という役割分担を押さえる。
| 職種 | 主な連携内容 |
|---|---|
| 医師 | 診断・予後予測 |
| 作業療法士 | ADL・書字（非麻痺側）訓練 |
| 介護支援専門員 | 介護保険ケアプラン（失業給付は対象外） |
| 医療ソーシャルワーカー | 退院・社会資源調整 |
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