第20回 言語聴覚士国家試験 第165問
脳性麻痺第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第165問（脳性麻痺）の正答は 5 です。脳性麻痺の病型・原因の組合せを問う問題である。
問題
脳性麻痺で誤っている組合せはどれか。
- 1.姿勢異常 ― 痙性麻痺
- 2.併存症 ― てんかん
- 3.低出生体重児 ― 脳室周囲白質軟化症
- 4.周産期仮死 ― 重複障害
- 5.核黄疽 ― 失調型 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 75.6%やさしい
90人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 核黄疸はアテトーゼ型であり失調型ではない
脳性麻痺の病型・原因の組合せを問う問題である。核黄疸（ビリルビン脳症）は基底核を障害し、不随意運動を主体とするアテトーゼ型（ジスキネティック型）脳性麻痺の原因となる。「核黄疸 ― 失調型」とする組合せは誤りである。失調型は主に小脳系の障害による。
【各選択肢の解説】
1. 姿勢異常 ― 痙性麻痺
❌ 正しい。痙性麻痺では筋緊張の亢進により、はさみ肢位など特有の姿勢異常を呈する。
❌ 正しい。痙性麻痺では筋緊張の亢進により、はさみ肢位など特有の姿勢異常を呈する。
2. 併存症 ― てんかん
❌ 正しい。脳性麻痺ではてんかんの併存がしばしばみられる。
❌ 正しい。脳性麻痺ではてんかんの併存がしばしばみられる。
3. 低出生体重児 ― 脳室周囲白質軟化症
❌ 正しい。低出生体重児では脳室周囲白質軟化症（PVL）が痙性両麻痺の原因となる。
❌ 正しい。低出生体重児では脳室周囲白質軟化症（PVL）が痙性両麻痺の原因となる。
4. 周産期仮死 ― 重複障害
❌ 正しい。重度の周産期仮死では運動障害に知的障害等を伴う重複障害となりやすい。
❌ 正しい。重度の周産期仮死では運動障害に知的障害等を伴う重複障害となりやすい。
5. 核黄疸 ― 失調型
✅ 誤り（＝正答）。核黄疸は基底核障害によりアテトーゼ型を生じる。失調型は小脳系障害によるもので対応しない。
✅ 誤り（＝正答）。核黄疸は基底核障害によりアテトーゼ型を生じる。失調型は小脳系障害によるもので対応しない。
【試験対策ポイント】
脳性麻痺は病型と責任病巣・原因をセットで覚える。核黄疸＝アテトーゼ型（基底核）、PVL＝痙性両麻痺（低出生体重児）、失調型＝小脳系という対応が頻出である。核黄疸は基底核（淡蒼球）が選択的に障害されるためアテトーゼ型となる、という責任病巣まで踏み込んで覚えると確実である。
| 病型 | 主な病巣・原因 |
|---|---|
| 痙性型 | 錐体路・PVL（低出生体重児） |
| アテトーゼ型 | 基底核・核黄疸 |
| 失調型 | 小脳系 |
📗 この範囲の次の一歩
この範囲（脳性麻痺）は、買い切りのST国試ノート（¥850）の棚には入っていません。まずは同じ科目だけを続けて解いて、どこが抜けているかを出すのが早道です。
▶ 「脳性麻痺」だけを無料アプリで演習する失語症・嚥下・聴覚・高次脳など22科目は買い切りのST国試ノート（¥850）にあります。収録科目を見る →
基礎医学・総論を含む全科目のノートは、伴走型のST既卒プレミアムに収録しています（9月7日スタート・以降も随時受付）。
スポンサーリンク（広告）
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ STの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（成人・小児・聴覚・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国14,201か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）