第20回 言語聴覚士国家試験 第168問

■ 正答：5番 — 指しゃぶり 指しゃぶりは前言語期のコミュニケーション発達ではなく、反射的な口腔探索行動です。前言語期のコミュニケーション評価対象は、他者との相互作用や意図的な身振り・表情などの社会的コミュニケーション行動に限定されます。指しゃぶりは自己中心的・無意識的な行動であり、コミュニケーション能力の指標にはなりません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 共同注意 ✅ 正しい。生後9～12ヶ月に発達する重要な前言語期コミュニケーション行動。大人と同じ対象に注意を向け、視線や指差しを通じて大人と対象を共有する能力。言語発達の前提となります。 2. あやすと笑う ✅ 正しい。生後2～3ヶ月から見られる社会的笑いであり、他者との相互作用の開始を示す重要な前言語期コミュニケーション行動です。応答的な愛着形成の指標となります。 3. 後追い行動 ✅ 正しい。生後6～9ヶ月から発達する行動。大人の後ろをついていく行動は、視覚的追従と他者への関心を示す前言語期コミュニケーション発達の指標です。 4. バイバイする ✅ 正しい。生後9～12ヶ月から見られる意図的な身振りであり、社会的コミュニケーション能力を反映する重要な前言語期発達指標です。指差しと並ぶ非言語コミュニケーション行動。 5. 指しゃぶり ❌ 誤り。反射的な口腔感覚探索であり、コミュニケーション発達とは無関係な原始反射です。生後数ヶ月で自然に消失する生理的行動であり、社会的相互作用を含まないため、前言語期のコミュニケーション能力評価の対象外です。 --- 【試験対策ポイント】 前言語期コミュニケーション発達の主要指標 | 発達段階 | 月齢 | 主要行動 | 意義 | |---|---|---|---| | 社会的笑い | 2～3ヶ月 | あやすと笑う | 他者への応答 | | 視線追従・後追い | 6～9ヶ月 | 後追い行動 | 他者への関心 | | 意図的身振り・共同注意 | 9～12ヶ月 | バイバイ・指差し・共同注意 | 意図的コミュニケーション | キーワード：前言語期コミュニケーション＝「他者との相互作用」「社会的意図性」「非言語的意図表現」 指しゃぶりの分類：自己中心的行動（社会的コミュニケーション機能なし）