第20回 言語聴覚士国家試験 第172問
言語発達障害学第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第172問（言語発達障害学）の正答は 3 です。1歳6か月健診の事後指導で、ことばの理解がまだ難しい子どものグループ指導課題の適切性を問う問題である。
問題
1歳6か月健康診査の事後指導として、ことばの理解ができない子供のグループ指導を実施する際に適切でない課題はどれか。
- 1.拍手、バンザイの身振りをまねさせる。
- 2.おやつを食べ終わったら皿をトレイの上に置かせる。
- 3.「リンゴとって」と言って複数の果物のカードから選ばせる。 ✓
- 4.脱いだ靴を手に持たせ、靴箱にしまわせる。
- 5.大人が「ちょうだい」と言って手を差し出しているところに持っているものを渡させる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — ことばの理解ができない子に語による選択課題は不適切
1歳6か月健診の事後指導で、ことばの理解がまだ難しい子どものグループ指導課題の適切性を問う問題である。「『リンゴとって』と言って複数の果物カードから選ばせる」課題は、ことばの聴覚的理解と語と対象の対応づけを前提としており、ことばの理解ができない段階の子どもには難度が高く適切でない。他の課題は身振り模倣や動作を通じた、ことばに依存しない働きかけである。
【各選択肢の解説】
1. 拍手、バンザイの身振りをまねさせる。
❌ 適切。身振りの模倣はことばの理解を前提とせず、前言語的なやりとりを促す。
❌ 適切。身振りの模倣はことばの理解を前提とせず、前言語的なやりとりを促す。
2. おやつを食べ終わったら皿をトレイの上に置かせる。
❌ 適切。日常動作を通じた働きかけで、ことばの理解を必須としない。
❌ 適切。日常動作を通じた働きかけで、ことばの理解を必須としない。
3. 「リンゴとって」と言って複数の果物のカードから選ばせる。
✅ 適切でない（＝正答）。語の聴覚的理解と語・対象の対応を要する課題で、ことばの理解ができない子には難度が高い。
✅ 適切でない（＝正答）。語の聴覚的理解と語・対象の対応を要する課題で、ことばの理解ができない子には難度が高い。
4. 脱いだ靴を手に持たせ、靴箱にしまわせる。
❌ 適切。具体物を用いた動作課題で、ことばに依存せず取り組める。
❌ 適切。具体物を用いた動作課題で、ことばに依存せず取り組める。
5. 大人が「ちょうだい」と言って手を差し出しているところに持っているものを渡させる。
❌ 適切。手差し出しという文脈手がかりがあり、やりとりを引き出せる。
❌ 適切。手差し出しという文脈手がかりがあり、やりとりを引き出せる。
【試験対策ポイント】
発達段階に合った課題設定が原則である。ことばの理解が未確立の段階では、身振り模倣・動作・文脈手がかりを使った前言語的な課題が適切で、語の聴覚的理解を前提とする選択課題は難度が高く不適切である。
| 課題の性質 | ことば未理解の段階での適否 |
|---|---|
| 身振り模倣・動作・文脈手がかり | 適切 |
| 語の聴覚的理解を前提とする選択 | 不適切 |
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