第20回 言語聴覚士国家試験 第173問
言語発達障害学第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第173問（言語発達障害学）の正答は 3 です。注意欠如・多動症（ADHD）の小学校高学年児への支援計画の妥当性を問う問題である。
問題
注意欠陥╱多動性障害の小学校高学年の学童に対する支援を計画した。誤っているのはどれか。
- 1.応用行動分析の理論に基づいて支援法を計画する。
- 2.ソーシャルスキルの学習を取り入れる。
- 3.行動支援より学習支援を優先する。 ✓
- 4.出来たことに対して、ほめことばを与える。
- 5.同じ悩みを持つ親同士が話し合える場を作る。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 学習支援より行動支援を優先すべき
注意欠如・多動症（ADHD）の小学校高学年児への支援計画の妥当性を問う問題である。ADHD支援では、まず不適切な行動への対応や適応行動の形成といった行動面の支援を基盤に据えるのが原則であり、「行動支援より学習支援を優先する」とする計画は誤りである。応用行動分析・ソーシャルスキル学習・称賛・親への支援はいずれも妥当である。
【各選択肢の解説】
1. 応用行動分析の理論に基づいて支援法を計画する。
❌ 正しい。行動の機能を分析し環境を調整する応用行動分析はADHD支援の基盤になる。
❌ 正しい。行動の機能を分析し環境を調整する応用行動分析はADHD支援の基盤になる。
2. ソーシャルスキルの学習を取り入れる。
❌ 正しい。対人技能の学習（SST）は適応を高める妥当な支援である。
❌ 正しい。対人技能の学習（SST）は適応を高める妥当な支援である。
3. 行動支援より学習支援を優先する。
✅ 誤り（＝正答）。行動面の支援（適応行動の形成・問題行動への対応）を基盤に据えるべきで、学習支援を優先するのは適切でない。
✅ 誤り（＝正答）。行動面の支援（適応行動の形成・問題行動への対応）を基盤に据えるべきで、学習支援を優先するのは適切でない。
4. 出来たことに対して、ほめことばを与える。
❌ 正しい。望ましい行動を正の強化で増やす対応で妥当である。
❌ 正しい。望ましい行動を正の強化で増やす対応で妥当である。
5. 同じ悩みを持つ親同士が話し合える場を作る。
❌ 正しい。ペアレントサポートは家庭での支援を支える妥当な取り組みである。
❌ 正しい。ペアレントサポートは家庭での支援を支える妥当な取り組みである。
【試験対策ポイント】
ADHD支援は行動面の支援（応用行動分析・正の強化・SST・環境調整）を基盤とし、家庭支援も組み合わせる。学習支援を行動支援より優先するという順序づけは原則に反するため誤答になる。
| 支援要素 | 位置づけ |
|---|---|
| 行動支援（ABA・強化・SST） | 基盤（優先） |
| 学習支援 | 行動支援を土台に併用 |
| 親支援 | 家庭での支援を補強 |
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