第20回 言語聴覚士国家試験 第174問

■ 正答：1番 — 声が高くなる。 輪状甲状筋は声帯の張力を調節する唯一の内喉頭筋です。収縮すると甲状軟骨が前方に傾き、声帯が伸展・緊張します。その結果、振動周波数が上がり、声が高くなります。これは音声の基本周波数（F0）を変化させるメカニズムであり、音量変化ではなく音高変化です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 声が高くなる。 ✅ 正しい。輪状甲状筋の収縮により声帯が伸展・緊張し、振動周波数が増加するため基本周波数（F0）が上昇し、声が高くなります。 2. 声が大きくなる。 ❌ 誤り。声の大きさ（音量・音圧レベル）は呼気流速と声帯の内転度で決まります。輪状甲状筋は張力調節筋であり、音量増加には直接寄与しません。 3. 咽頭が狭くなる。 ❌ 誤り。輪状甲状筋は喉頭内の筋肉であり、咽頭構造に影響を与えません。咽頭を狭くするのは咽頭収縮筋（咽頭上・中・下収縮筋）の機能です。 4. 声門が開大する。 ❌ 誤り。輪状甲状筋は声帯を伸展させますが、声門を開大させるのは後輪状披裂筋です。輪状甲状筋の収縮は声帯の緊張を高め、むしろ声門は軽く閉じた状態が保たれます。 5. 発声時間が長くなる。 ❌ 誤り。発声時間（最長発声持続時間：MPT）は肺容量・残気量・気流制御に依存します。輪状甲状筋は音高調節筋であり、発声継続時間には寄与しません。 --- 【試験対策ポイント】 内喉頭筋の機能分類： | 筋 | 支配神経 | 主機能 | |---|---|---| | 輪状甲状筋 | 上喉頭神経外枝 | 声帯張力↑（音高↑） | | 後輪状披裂筋 | 反回神経 | 声門開大（吸気） | | 側輪状披裂筋 | 反回神経 | 声帯内転 | | 甲状披裂筋 | 反回神経 | 声帯弛緩（音高↓） | | 間毛筋 | 反回神経 | 声帯内転（膜様部） | | アブミ骨筋 | 顔面神経 | 耳小骨固定（騒音防御） | 重要： - 輪状甲状筋のみ「上喉頭神経外枝」支配（他は反回神経） - 音高変化＝張力調節＝輪状甲状筋 - 声門開閉＝後輪状披裂筋・側輪状披裂筋 - 音量変化＝呼気流速・声帯内転度