第20回 言語聴覚士国家試験 第178問

鼻咽腔閉鎖機能検査は、軟口蓋と咽頭壁による鼻咽腔（鼻咽頭）の閉鎖がどの程度成立しているかを評価する検査群である。鼻からの空気漏れや鼻腔共鳴、閉鎖運動そのものを直接・間接にとらえる方法が該当する。各選択肢が何を測っているかを確認する。

【各選択肢の解説】

1．鼻息鏡検査
❌ 該当する（鼻咽腔閉鎖機能検査）。発声・呼気時の鼻からの呼気漏出を曇りで簡便にみる。

2．ナゾメーター
❌ 該当する。鼻腔と口腔の音響エネルギー比（ナザランス）を数値化し、鼻咽腔閉鎖機能を間接評価する。

3．鼻咽腔内視鏡検査
❌ 該当する。閉鎖運動を上方から直視でき、閉鎖不全の程度や型を直接観察できる。

4．ブローイング検査
❌ 該当する。吹く（呼気を口腔から出す）課題で鼻漏出の有無をみる、閉鎖機能の代表的検査である。

5．エレクトロパラトグラフィ
✅ 正しい（＝正答）。舌と口蓋の接触パターンを電気的に記録する構音運動の検査であり、鼻咽腔閉鎖機能検査ではない。

【試験対策ポイント】

鼻咽腔閉鎖機能検査は「鼻からの漏れ・鼻腔共鳴・閉鎖運動」を診るもの、エレクトロパラトグラフィ（EPG）は「舌―口蓋接触」を診るものと役割が異なる点が問われる。測定対象を取り違えないことが要点である。