第20回 言語聴覚士国家試験 第179問

舌亜全摘術では舌の容積と可動域が大きく失われ、舌と口蓋・歯槽の接触が困難になり構音が崩れる。これに対しては、口蓋側を厚く盛り上げて舌が届きやすくする舌接触補助床（PAP）を用い、残存する舌運動で接触を成立させる。装置が補う部位と目的で各選択肢を整理する。

【各選択肢の解説】

1．スピーチエイド
❌ 誤り。軟口蓋の形態を補い鼻咽腔閉鎖を助ける装置で、口蓋裂などに用いる。

2．ホッツ（Hotz）床
❌ 誤り。口唇口蓋裂児の哺乳・顎発育を補助する乳児用の口蓋床である。

3．電気式人工喉頭
❌ 誤り。喉頭摘出後の代用音声を得るための発声手段で、構音床ではない。

4．舌接触補助床（PAP）
✅ 正しい（＝正答）。口蓋側を厚くして舌の接触を補い、舌切除後の構音を改善する装置である。

5．軟口蓋挙上装置（PLP）
❌ 誤り。挙上不全の軟口蓋を持ち上げて鼻咽腔閉鎖を補う装置で、対象部位が異なる。

【試験対策ポイント】

補綴的装置は「どの部位の機能を、何のために補うか」で覚えると整理できる。PAPは舌側でなく口蓋側を厚くして舌接触を助ける点が要注意で、軟口蓋の閉鎖を補うPLP・スピーチエイドとは目的が異なる。