第20回 言語聴覚士国家試験 第18問

症状・疾患と発現部位の組合せ。エプーリス（歯肉腫）はその名のとおり歯肉に生じる限局性の腫瘤で、「口唇」は誤りで正答。口腔・顎顔面領域の疾患の好発部位を整理する問題で、部位名が語に含まれる手がかりを使うと解きやすい。

【各選択肢の解説】

1．リガ・フェーデ病　―　舌下部
✅ 正しい。萌出した乳歯（特に下顎乳切歯）が舌の下面を繰り返しこすって生じる外傷性の潰瘍で、舌下部・舌尖下面に好発する。哺乳障害の原因にもなる乳児の疾患。

2．エプーリス　―　口 唇
❌ 誤り（＝正答）。エプーリスは歯肉に発生する限局性の腫瘤（歯肉腫）で、歯肉の慢性刺激や妊娠などを背景に生じる。口唇に生じるものではなく、部位が誤り。

3．吹き抜け骨折（ブローアウト骨折）　―　眼 窩
✅ 正しい。眼球への外力で眼窩底などの薄い骨が破れる骨折で、外眼筋の絞扼により眼球運動障害・複視、眼窩下神経領域（頬部）の知覚障害を生じる。

4．ヘルパンギーナ　―　咽 頭
✅ 正しい。コクサッキーウイルスによる夏かぜで、軟口蓋・咽頭後壁に水疱・潰瘍を生じ、発熱・咽頭痛を伴う。乳幼児に多い。

5．ガマ腫　―　口 底
✅ 正しい。舌下腺・顎下腺の導管損傷などで唾液が貯留してできる粘液嚢胞で、口底に半透明で柔らかいカエルの喉のような腫脹を作る。

【試験対策ポイント】

部位名がそのまま語に含まれる手がかりを活用する。口腔粘膜・顎顔面疾患の好発部位は表でまとめておく。

摂食嚥下・構音への影響と結びつけると記憶に残りやすい。