第20回 言語聴覚士国家試験 第190問

各症候群・障害の中核所見を照合する問題である。自閉スペクトラム症では感覚の偏りとして聴覚過敏がしばしばみられ、ワールデンブルグ症候群は虹彩異色・白い前髪・内眼角解離と感音難聴を特徴とする。他の組合せは中核所見が一致しない。各組合せを確認する。

【各選択肢の解説】

a．自閉症スペクトラム障害 ― 聴覚過敏
✅ 正しい（＝正答に含む）。感覚過敏の一型として聴覚過敏がよくみられる。

b．アッシャー症候群 ― 耳介低形成
❌ 誤り。アッシャー症候群は網膜色素変性＋感音難聴であり、耳介低形成ではない。

c．先天性風疹症候群 ― 口蓋裂
❌ 誤り。難聴・白内障・心疾患が三主徴で、口蓋裂は典型所見ではない。

d．トリチャー・コリンズ症候群 ― 視野障害
❌ 誤り。下顎顔面異骨症で、外耳奇形・伝音難聴・眼瞼下方偏位などが特徴で、視野障害ではない。

e．ワールデンブルグ症候群 ― 虹彩異色
✅ 正しい（＝正答に含む）。虹彩異色・白い前髪・感音難聴を特徴とする。

正しいのはa・eであり、正答は2番となる。

【試験対策ポイント】

難聴を伴う症候群は中核所見ごと暗記する。アッシャー＝網膜色素変性、CRS＝難聴・白内障・心疾患、トリチャー・コリンズ＝外耳奇形・伝音難聴、ワールデンブルグ＝虹彩異色・感音難聴、と一対で押さえる。