第20回 言語聴覚士国家試験 第195問

身体障害者福祉法による聴覚障害の認定は、四分法による平均聴力レベルを基準とし、骨導ではなく気導（気道）聴力レベルで判定する。等級は両耳の平均聴力レベルや語音明瞭度に基づいて定められる。各選択肢を法の基準と照合する。

【各選択肢の解説】

1．聴力レベルは三分法で計算する。
❌ 誤り。500・1000・2000Hzを用いた四分法で平均聴力を算出する。

2．両側60dBは6級に該当する。
❌ 誤り。6級は両耳70dB以上などが基準で、60dBでは該当しない。

3．3級該当の意見書にはABRの所見記載が必須である。
❌ 誤り。ABR所見の記載は一律に必須とはされていない。

4．気道聴力レベルを用いる。
✅ 正しい（＝正答）。認定は気導（気道）聴力レベルに基づいて行う。

5．片側耳の最高語音明瞭度が50%以下だと4級に相当する。
❌ 誤り。語音明瞭度による等級は両耳の状態に基づくもので、片側のみの記述は基準に合わない。

【試験対策ポイント】

聴覚障害の身障認定は「気導・四分法・両耳基準」が核。等級は平均聴力レベル（70dBで6級など）と語音明瞭度の両面から定まる点を押さえる。三分法・骨導・片耳基準は誤りの典型である。四分法は500・1000・2000Hzを用い1000Hzを2倍重み付けして平均する方法で、骨導値や三分法とは算出が異なる。認定は補装具支給や福祉サービス利用の前提となるため、基準の細部を正確に理解しておくことが実務上も重要である。