第20回 言語聴覚士国家試験 第21問

聴覚の基礎。空気中を伝わる音を内耳の液体（内リンパ）へ効率よく伝えるには、媒質の違いによるインピーダンス（音の伝わりにくさ）の差を補正する必要がある。鼓膜と耳小骨はこのインピーダンス整合を担う。正しい記述で正答。他は有毛細胞・窓・基底板に関する誤り。

【各選択肢の解説】

1．中耳伝音系では空気から液体へのインピーダンス整合を行う
✅ 正しい（＝正答）。鼓膜と卵円窓の面積比、耳小骨連鎖のてこ比により、空気→内リンパ液への音響エネルギーの伝達効率を約30dB高める。

2．外有毛細胞の不動毛は蓋膜と連結していない
❌ 誤り。外有毛細胞の不動毛は蓋膜に連結している。連結していないのは内有毛細胞の不動毛で、内リンパの動きで間接的に刺激される。

3．蝸牛の前庭階と中耳は正円窓によって境されている
❌ 誤り。前庭階と中耳の境は卵円窓（アブミ骨底がはまる）。正円窓は鼓室階と中耳の境で、内リンパの圧を逃がす役割をもつ。

4．基底板は基底回転より頂回転の方が幅が狭い
❌ 誤り。基底板は基底回転で狭く硬く、頂回転で広く柔らかい。幅広い頂回転が低音、狭い基底回転が高音に共鳴する（周波数局在）。

5．ヒト蝸牛の内有毛細胞は外有毛細胞より多い
❌ 誤り。内有毛細胞は約3,500、外有毛細胞は約12,000で、外有毛細胞の方が多い。役割は内が求心性の主受容、外が増幅。

【試験対策ポイント】

中耳＝インピーダンス整合、内・外有毛細胞の役割分担、基底板の幅と周波数が三大頻出。窓の対応も取り違えやすいので図で固定する。