第20回 言語聴覚士国家試験 第3問

■ 正答：5番 — 黒質 ― ドパミン 黒質（substantia nigra）はドパミンを神経伝達物質とするニューロンを含み、特にコンパクタ部（pars compacta）からのドパミン産生ニューロンが線条体へ投射して運動制御に関わります。これはパーキンソン病で障害される経路として知られています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 青斑核 ― アセチルコリン ❌ 誤り。青斑核（locus coeruleus）の主な神経伝達物質はノルアドレナリンです。アセチルコリンは脚橋核など他の脳幹部位で産生されます。 2. 縫線核 ― ノルアドレナリン ❌ 誤り。縫線核（raphe nucleus）の主な神経伝達物質はセロトニンです。ノルアドレナリンは青斑核から放出されます。 3. 交感神経節後線維 ― セロトニン ❌ 誤り。交感神経節後線維の神経伝達物質はノルアドレナリン（アドレナリン受容体を活性化）です。例外として汗腺や副腎髄質への線維はアセチルコリン作動性です。 4. 副交感神経節後線維 ― グルタミン酸 ❌ 誤り。副交感神経節後線維の神経伝達物質はアセチルコリン（ムスカリン受容体を活性化）です。グルタミン酸は主に脊髄・脳内の興奮性シナプスで機能する中枢神経伝達物質です。 5. 黒質 ― ドパミン ✅ 正しい。黒質コンパクタ部のドパミンニューロンは線条体へ投射し、運動の開始と制御に関わります。この系が障害されるとパーキンソン病が生じます。 --- 【試験対策ポイント】 脳幹と神経伝達物質の対応表 | 部位 | 神経伝達物質 | 機能 | |---|---|---| | 黒質 | ドパミン | 運動制御（障害→パーキンソン病） | | 青斑核 | ノルアドレナリン | 覚醒・注意 | | 縫線核 | セロトニン | 気分・睡眠 | | 腹側被蓋野 | ドパミン | 報酬・動機づけ | | 脚橋核 | アセチルコリン | REM睡眠 | 自律神経の節後線維 | 自律神経系 | 神経伝達物質 | 受容体 | 例外 | |---|---|---|---| | 交感神経節後 | ノルアドレナリン | α・β受容体 | 汗腺・副腎髄質はアセチルコリン | | 副交感神経節後 | アセチルコリン | ムスカリン受容体 | なし | 頻出誤り回避法 - グルタミン酸＝「中枢神経の興奮性伝達物質」として認識→脳幹部位では主役級ではない - セロトニンは「気分・睡眠」の縫線核と固定 - パーキンソン病＝ドパミン欠乏→黒質との関連を必ず覚える