第20回 言語聴覚士国家試験 第5問

ホルモンと作用の組合せ。インスリンは血糖を低下させる唯一の主要ホルモンであり、「血糖上昇」は誤りで正答。膵島β細胞から分泌され、細胞へのグルコース取り込みとグリコーゲン合成を促進する。血糖を上げるホルモンは複数あるが下げるのはインスリンだけ、という非対称が出題の核心。

【各選択肢の解説】

1．アンギオテンシン　―　血圧上昇
✅ 正しい。アンギオテンシンⅡは強力な血管収縮作用に加え、副腎皮質からのアルドステロン分泌を促し、Na・水の再吸収を増やして血圧を上げる。

2．インスリン　―　血糖上昇
❌ 誤り（＝正答）。インスリンは細胞へのグルコース取り込みとグリコーゲン・脂肪合成を促し血糖を低下させる。血糖を上げるのはグルカゴン・アドレナリン・糖質コルチコイド・成長ホルモンなど。

3．アドレナリン　―　心拍数増加
✅ 正しい。交感神経系の作用でβ₁受容体を介し心拍数・心収縮力を増加させる。血糖上昇作用ももつ。

4．副甲状腺ホルモン　―　血中カルシウム濃度上昇
✅ 正しい。PTHは骨吸収の促進、腎でのCa再吸収とビタミンD活性化を介し、血中Ca²⁺濃度を上げる。

5．糖質コルチコイド　―　抗炎症作用
✅ 正しい。コルチゾールは抗炎症・免疫抑制作用をもち、糖新生を促して血糖を上げる作用もある。

【試験対策ポイント】

「血糖を下げるホルモンはインスリンだけ」が最重要。逆に上げる側は多数あり（生体は低血糖をより警戒するため）。

血糖・血圧・血中Caの「上げる／下げる」を表で整理しておくと、この種の組合せ問題を確実に処理できる。